“孩子日间状态如常，夜间突发高烧、哭闹拒食、流涎不止，就医检查才发现是疱疹性咽峡炎。”每年春夏是疱疹性咽峡炎的高发时段。近期儿科门诊接诊量攀升，不少幼儿园出现零散及聚集性病例。专家提醒：疱疹性咽峡炎多可自愈，但科学照护、甄别重症、居家隔离不可或缺。

　　适龄儿童接种EV71手足口病疫苗，可有效预防EV71病毒引发的疱疹性咽峡炎重症病例。 记者宋延康 摄

　　如何分清咽峡炎、感冒与手足口病？

　　一听到“疱疹”，不少家长瞬间慌了神。南宁市妇幼保健院儿科副主任、副主任医师黄树稳介绍，疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引发的急性呼吸道感染，“偏爱”免疫力尚未发育完善的1至7岁孩子。“幼儿园人员密集，孩子日常接触频繁，一旦出现病例，很容易快速传播蔓延。”

　　疱疹性咽峡炎与普通感冒、手足口病有什么不同？黄树稳介绍，普通感冒以流涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽等呼吸道症状为主，多为低热或不发热，口腔无疱疹、无明显咽痛不适；而疱疹性咽峡炎无典型感冒症状，多为突发高热，伴随咽喉疱疹、溃疡、咽痛、流口水、拒食哭闹等症状。疱疹性咽峡炎与手足口病虽同为肠道病毒感染，但前者的疱疹仅出现在口腔咽峡部位，手脚、臀部无皮疹；后者口腔、手心、脚心、肛周均会出现皮疹或疱疹，重症风险相对更高。其中，EV71型肠道病毒感染需重点警惕，是诱发重症病例的元凶。

　　“这种病毒传染性强，传播渠道广泛且‘耐活’。”黄树稳提醒，病毒可通过飞沫、密切接触，以及被污染的餐具、玩具、桌椅等物品传播。其中隐性感染是最容易忽视的传播隐患，部分携带病毒的孩子无任何不适症状，却具备传染性。此外，病毒可在物体表面存活3至5天，但对高温、紫外线和含氯消毒液十分敏感，日常做好针对性消杀可有效灭活病毒。

　　高热不退等重症者须立即就医

　　疱疹性咽峡炎为自限性疾病，完整病程7至10天，分为潜伏期、高峰期、恢复期。潜伏期3至5天过后，会突发发热、食欲减退、精神偏弱；发病2至4天进入高峰期，咽喉疱疹破溃形成溃疡，出现拒食、哭闹、流涎等表现；发病6至10天逐步进入恢复期，体温恢复正常，溃疡慢慢愈合。黄树稳提醒，若孩子出现症状应第一时间检查咽喉，排查疱疹性咽峡炎。同时需警惕重症信号，一旦出现持续48小时高热不退、退烧药效果不佳、精神萎靡、嗜睡烦躁、肢体抖动、频繁惊跳、反复呕吐、呼吸心率加快、手脚冰凉、尿量大幅减少等情况，须立即就医，避免延误脑炎、心肌炎、脱水等并发症的救治。

　　不少家长觉得孩子退烧就可以上学。黄树稳表示，患儿需居家隔离至少2周，同时满足体温持续稳定正常、口腔疱疹及溃疡完全愈合、精神和食欲彻底恢复几个条件。她强调，恢复期依旧携带病毒，过早返校极易引发班级二次聚集性感染；同时，孩子恢复期免疫力低下，过早进入集体环境，易继发其他感染，导致病情反复、病程延长。

　　目前暂无专门预防疱疹性咽峡炎的疫苗，也没有终身免疫，病毒类型多，孩子可能反复感染。适龄儿童接种EV71手足口病疫苗，可有效预防EV71病毒引发的疱疹性咽峡炎重症病例，这是当前降低重症风险最有效的主动预防手段。黄树稳建议6月龄至5岁儿童尽早完成接种。

　　高发季做好预防很关键：饭前便后、外出归来、摸完公共物品必洗手，戒掉吃手坏习惯。少去密闭、人多的室内游乐场、商超，降低感染概率。每日开窗通风，餐具高温消毒，玩具、桌面定期清洁，被褥多暴晒。规律作息、均衡饮食、多参加户外锻炼，靠自身抵抗力抵御病毒。

　　温馨提醒

　　目前尚无针对疱疹性咽峡炎的特效抗病毒药物，家庭护理是对付疱疹性咽峡炎的关键。

　　1. 科学退烧，拒绝误区：体温≥38.5℃且孩子精神差、烦躁不适，使用儿童专用退烧药，严格按年龄、体重给药。低热优先通风、减衣、温水擦身物理降温，禁止酒精擦浴，避免孩子中毒。

　　2.饮食忌口：不烫、不硬、不强迫。嗓子溃疡剧痛，孩子不吃不喝是本能反应，强行喂食只会加重伤口损伤。少量多次补水，严防高烧脱水。

　　3.轻柔口腔护理，缓解疼痛：遵医嘱使用儿童口腔喷雾，低龄宝宝局部喷涂即可。每次进食后用温水清洁口腔，帮助溃疡快速愈合。

　　4.严格隔离+充分休息：居家隔离，不带病上学、不去公共场所。保证孩子充足睡眠，减少体力消耗。孩子的餐具、玩具、衣物单独清洗暴晒，家里高频接触面定时消毒。

　　南宁市融媒体中心记者 罗颢