医保基金是人民群众的看病钱、救命钱，其规范合理使用关系着广大参保群众的切身利益。但一些个人出于占便宜的心理，实施骗保行为，不仅损害全体参保人的利益，还破坏了医保制度的公平性和可持续性，更涉嫌违法犯罪。近日，新疆维吾尔自治区特克斯县人民法院审结一起医保诈骗案。

　　2025年1月4日，居某头部剧烈疼痛，需前往医院就医，但其户籍不在本地，也未按时缴纳居民合作医疗费，遂借用邻居阿某的医保卡先后四次到县医院就医，对医生谎称自己是阿某本人，使用基本医疗保险统筹基金支付1737元。2025年1月17日至2025年1月30日期间，在伊犁州友谊医院住院治疗，继续欺骗医院工作人员从基本医疗保险统筹基金支付累计32646元。

　　2025年4月，特克斯县医疗保障局开展医保支付核查时发现异常，经核实后向公安机关报案，居某归案后，如实供述了自己的犯罪事实。

　　2025年11月21日，特克斯县人民法院公开开庭进行了审理，经审理认为，被告人居某以非法占有为目的，采用虚构事实，隐瞒真相的方式，骗取国家医保基金，数额较大，其行为构成诈骗罪，应予惩处。鉴于其如实供述自己的犯罪事实，自愿认罪认罚，可以从宽处理。

　　2025年11月28日，特克斯县人民法院以诈骗罪判处居某有期徒刑一年六个月，缓刑二年，并处罚金2000元。向特克斯县医疗保障局退赔基本医疗保险统筹基金34382.62元。宣判后，居某未提出上诉，该案已发生法律效力。

　　承办法官表示，近年来，骗取医保基金的手法层出不穷，个别人出借医保卡、冒名就医，这些行为看似占到“小便宜”，实则侵蚀国家医保制度的根基，最终受损的是每一个参保人的利益。在此要提醒广大群众，在享受医疗保险待遇的同时，有义务维护医保基金的持续健康发展，不得冒用他人医疗保障凭证，也不得将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用。

　　作者：赵艳