“我现在一天定十几个闹钟，每45分钟响一次，提醒我必须起来走动。”32岁的小磊（化名）是一名长期伏案工作的白领，他的手机上有十几条闹钟提醒，椅子上还放着缓解腰腿酸痛的靠垫、坐垫。从去年10月至今，这名年轻的职场人已经与腰椎间盘突出症缠斗了半年多。

　　小磊百思不得其解，这种病不是只有中老年人才会得的吗？自己才30多岁就“腰椎间盘突出”了？华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科主任医师游洪波表示，曾被贴上“老年病”标签的腰椎间盘突出症，如今已成为高发的“生活方式病”，青壮年患者占比超半数。长期久坐、不良体态等习惯，正成为腰椎健康的隐形杀手。

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　　屁股一阵刺痛，一路麻到脚背

　　32岁小伙确诊腰椎间盘突出

　　去年10月的一天，小磊像往常一样伏案工作。8时30分上班坐到工位上后，他没起过身，10时左右，他突然感觉屁股一阵刺痛，站起来后，怎么扭动都不舒服，走动起来腿又跛又疼。紧接着左腿从臀部到大腿、小腿、脚踝，一路麻到脚背。后来，他连正常的行走也出现异常，有时候还会跛脚。

　　去医院后，核磁共振检查结果让他愣住了：腰椎间盘突出，压迫坐骨神经，位置在腰5—骶1节段。但这并非他第一次有腰椎问题，2017年时，他就曾因腰疼拍过片子，医生提示某节椎间盘有轻微膨出，“那时候年轻，没当回事，疼一阵就好了。”他说。

　　游洪波告诉记者，小磊的腰5—骶1节段突出，正是临床最常见的位置之一，压迫坐骨神经后会出现典型的“下肢放射痛”——从臀部沿大腿后侧、小腿外侧直到足部。椎间盘外层是多层纤维环，内部是含水量达八成以上的凝胶状髓核，像球囊一样起缓冲作用。他2017年就有过椎间盘膨出的预警信号，膨出意味着纤维环内层已出现破裂，但外层尚未突破，此时若加强腰背肌锻炼、改善生活方式，完全有可能阻止髓核脱出。结构一旦退变是不可逆的，但可以防止它进一步加重。

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　　不良习惯日积月累伤腰

　　医生：坐姿最忌腰部悬空

　　半年多来，小磊试过理疗、针灸和至少六种止疼药，又在家人坚持下尝试中药，症状缓解约八成，但脚踝处的放射痛始终顽固。

　　回头看，小磊觉得自己的病“不是突然来的，是日积月累的”。

　　工作以后，他常常一坐就是一整个上午或一下午，“没事就一直在工位上坐着”，而且有跷二郎腿的习惯，隔几天还要搬下公司的资料等重物，再加上过劳肥，体重增加加重了腰椎的负荷。下班回家，他习惯靠在床上玩手机、打游戏、追剧，“一把游戏20多分钟，一打就上头，两三个小时不知不觉就过去了”。

　　他比画着曾经的坐姿：身体与床面接近90度，后腰完全悬空。“现在会在腰和屁股下面垫个靠垫或枕头，以前根本不会。”

　　游洪波指出，人在坐着时腰椎间盘承受的压力是站立时的1.5到2倍；若腰部悬空或前倾，压力还会进一步增大。长期高负荷下，纤维环逐渐退变、破裂，髓核突出压迫神经根。

　　他提醒，久坐超过45分钟就应起身活动，抬重物时要先蹲下再起身，不能弯腰发力；平时应进行核心肌群训练，腹肌和腰背肌，相当于脊柱的生物夹板，维持稳定性，防止受伤；还要保持正常体重，不给腰椎造成太大的负担。

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　　脊柱门诊20—40岁患者超六成

　　“老年病”正在年轻化

　　小磊的经历并非个例，腰椎间盘突出症正从“老年病”演变为高发的生活方式疾病。

　　国内多项流行病学汇总研究显示，我国成人腰椎间盘突出症整体患病率区间为15%—18%。国家卫健委相关调研数据显示，腰椎疾病全品类患者已突破2亿；骨科脊柱门诊中，20—40岁青壮年就诊患者占比超 60%，年轻化趋势突出。

　　游洪波表示，现在腰椎间盘突出症患者越来越年轻化，之前他还接诊了一例14岁腰椎间盘突出症患者。“许多年轻人喜欢躺在柔软的沙发上或床上看手机和电脑，久而久之对腰椎间盘造成巨大压力，同时又缺乏体育锻炼，腰肌力量不足，不能对脊柱和椎间盘起到保护性作用。”

　　尤其是IT行业程序员、白领、媒体编辑等常常加班，长时间不恰当的伏案端坐，最容易提前出现颈、肩及腰椎老化性的疾病。当腰椎间盘突出压迫腰椎周围神经时，腰痛、腿麻等症状便会逐步显现，严重时甚至可能影响大小便功能，严重影响生活质量。

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　　急性期切忌盲目运动！

　　康复期推荐游泳，仰泳、蛙泳为宜

　　腰椎间盘突出症有什么好的治疗方法吗？游洪波表示，腰椎间盘突出症患者急性期以卧床休息为主，采取舒适体位。下床活动时戴腰围加以保护和支撑，不宜久坐、久行、久立。严重的椎间盘突出，经过三个月到半年保守治疗没有好转的话，可以考虑选择手术治疗。

　　他特别提醒，急性疼痛期应制动休息，不可盲目运动。康复期推荐游泳，水的浮力可缓解椎间盘压力，同时锻炼核心肌群，但水温不宜过低；仰泳和蛙泳较适宜，蝶泳和剧烈打腿的自由泳可能加重症状。以运动后疼痛不加剧为原则，循序渐进。

　　对年轻人来说，更紧迫的是改变日常习惯。他建议：久坐人群每隔40至50分钟起身活动；搬重物时屈膝下蹲而非弯腰发力；保持正确坐姿，避免腰部悬空；控制体重，减轻腰椎负荷。

　　出品| 长江日报微信× 37度里咋诊

　　审核专家| 游洪波  中华医学会骨科学分会

　　文字| 李慧紫

　　AIGC设计| 马晶晶