很多中老年女性到了更年期或绝经后，都有这样的困惑：外阴莫名瘙痒、干涩灼痛，白带发黄甚至带血丝，同房时疼痛加剧，还反复出现尿频、尿急。这些情况可能是由老年性阴道炎引起的，老年性阴道炎是中老年女性高发且易被忽视的妇科疾病。

　　为何绝经后女性易中招

　　58岁的王阿姨绝经6年，近半年来，她总感觉外阴干涩、瘙痒，偶尔还有淡黄色分泌物，久坐、劳累后灼热感会明显加重。她觉得这件事难以启齿，所以一直拖着没有就医。直到最近瘙痒剧烈、夜间难以入睡，甚至出现少量出血，王阿姨才在女儿的陪同下到妇科就诊。经检查，王阿姨被诊断为重度老年性阴道炎，阴道黏膜充血、变薄、脆弱，已经出现多处微小糜烂点。

　　根据王阿姨的病情，医生为其开具了药物，并详细交代了生活中的注意事项。一周后，王阿姨的病情好转，那些折磨她许久的症状也消失了。

　　很多中老年女性和王阿姨有一样的认知误区，这也是老年性阴道炎反复发作、持续加重的主要原因。老年性阴道炎是绝经后女性常见的妇科炎症。该病的根源并非卫生问题，而是体内雌激素断崖式下降。

　　年轻时，雌激素就像阴道的“保护伞”，让黏膜厚实、酸性足，病菌很难侵入。绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平断崖式下降，阴道黏膜变薄、变脆，酸性环境消失，阴道内乳酸杆菌大量减少。阴道酸碱平衡被打破，抵抗力急剧下降，有害细菌极易滋生，从而引发炎症。

　　老年性阴道炎有以下特点：一是具有普遍性，数据显示，超半数绝经女性都会出现不同程度的老年性阴道炎；二是非自愈性，老年性阴道炎不会随着时间推移自行好转，拖延只会导致干涩、瘙痒加重，甚至引起反复出血、泌尿系统感染等问题；三是可完全干预，通过规范治疗和日常养护，能彻底消除不适症状。

　　三大误区要远离

　　误区一：年纪大了，妇科病不用治

　　不少女性认为，绝经后不再生育，妇科炎症无关紧要，忍一忍就能过去。事实上，老年性阴道炎绝非小毛病。长期放任不管，轻微瘙痒会发展为持续性灼痛、外阴红肿破溃；炎症上行会引发尿道炎、膀胱炎，出现尿频、尿急、反复尿路感染；严重者会出现阴道粘连、异常出血，影响到晚年生活质量，还可能与妇科恶性病变的症状混淆，增加诊断的难度。

　　误区二：有炎症是因为个人卫生不好

　　很多患者觉得私处发炎是因为个人卫生不好，甚至因有羞耻感而拒绝就医。实际上，老年性阴道炎的发生与个人卫生好坏基本无关。它是激素衰退导致的生理性病变，是身体机能变化带来的。患者应积极治疗，对自己的健康负责。

　　误区三：私处不舒服，洗洗就好了

　　很多中老年女性出现外阴瘙痒、分泌物异常后，会频繁用洗液、盐水、热水洗私处，这是错误的做法。绝经后阴道黏膜本来就脆弱、缺水，过度清洗、使用清洁力过强的洗液，会进一步破坏阴道的菌群平衡，加剧黏膜干燥、破损，让炎症反复加重，形成“越洗越痒、越痒越洗”的恶性循环。在日常生活中，只需用温度适宜的清水清洗外阴即可，无需冲洗阴道内部。

　　科学治疗 告别反复炎症

　　和普通霉菌性、细菌性阴道炎不同，治疗老年性阴道炎不能只靠消炎药，核心原则是“修复黏膜、补充屏障、平衡菌群”。

　　缺啥补啥：局部使用雌激素（治本）。这是最有效的方法。医生通常建议患者使用雌三醇乳膏或普罗雌烯胶丸。使用方法很简单，就像涂护手霜一样，每晚往阴道里推一点。它能让干瘪的阴道黏膜重新长厚、长润，恢复酸性环境。此类药物只是局部微量吸收，比口服激素更安全，但要遵医嘱使用。

　　消炎杀菌：选用抗生素栓剂（治标）。如果白带很黄、味道重，说明有继发感染。可使用甲硝唑栓等药物，目的是把“捣乱”的细菌“杀一杀”。需要注意的是，单用抗生素不治本，停药容易复发，必须配合雌激素治疗。

　　日常护理：千万别乱洗。每天只用温水清洗外阴即可。严禁用洗液灌洗阴道，这样做会冲走仅存的有益细菌。平时，应穿着透气的纯棉内裤，少穿紧身裤。

　　自我养护 做好四点

　　对于老年性阴道炎的康复来说，三分靠治疗，七分靠养护。做好自我护理是远离病痛的关键。中老年女性做好以下四点，能有效预防复发、呵护私处健康。

　　正确看待疾病，出现异常及时就医。私处不适不必感到羞耻，出现干涩、瘙痒、灼热、异常分泌物、点滴出血，应第一时间到正规医院的妇科就诊，以免把小病拖成顽疾。

　　坚持科学清洁，杜绝过度护理。每日用温水清洗外阴，保持干燥透气即可，不要使用肥皂、沐浴露、私处洗液，不冲洗阴道内部；勤换纯棉宽松内裤，内裤单独清洗暴晒。

　　遵医嘱规范用药。不要自行购买消炎药或使用偏方，老年性阴道炎用药与普通炎症不同，错误用药会加重黏膜损伤。患者务必遵医嘱按疗程用药，切勿在症状好转后立刻停药。

　　日常做好养护。避免久坐、久闷，少穿紧身化纤衣物；多喝水、清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物；适度运动，提升身体整体抵抗力。

　　老年性阴道炎并不可怕，正确认识加上科学治疗，我们就可以有效缓解症状，提高生活质量。

　　知识链接

　　别忽视身体发出的“求救信号”

　　在日常生活中，中老年女性如果有以下情况，千万别硬扛，应及时就医。

　　外阴干涩疼痛：外阴灼热、干涩，坐着都难受。

　　白带异常：白带颜色发黄、像脓水，或有异味。

　　阴道异常出血：阴道黏膜太薄或宫颈癌等恶性病变，均可能出现阴道异常出血。

　　尿路刺激：尿频、尿急、尿痛，常被误认为是尿路感染。

　　转自：老年健康报

　　文：山东省菏泽市立医院生殖医学科副主任医师 郑爱香