7月7日,记者从安徽医科大学第二附属医院获悉,近日,该院感染病科联合重症医学二科,合力抢救了一位病毒量达十亿级别的蜱虫病危重患者。
01
检查出超高载量病毒
危重病情来势汹汹
6月中旬,58岁的王女士连续四天发烧、拉肚子,浑身乏力,家人紧急送她到安医大二附院感染病科就诊。入院抽血检查结果显示,王女士白细胞、血小板指标大幅下跌,新型布尼亚病毒核酸检测呈强阳性,体内病毒含量高达1.6×10⁹copies/ml。这是典型的蜱虫病信号。
该院感染病科副主任医师夏国美告诉记者,很多人不清楚病毒量的概念,普通轻症蜱虫病患者体内病毒很少,多数重症危重病人的病毒数量也只有千万级别,而王女士体内病毒总量是普通危重患者的一百倍,病毒浓度甚至高于复制活跃的乙肝病毒。简单来说,她每毫升血液里就有十亿个病毒在全身循环,破坏力极强。
蜱虫病主要是被蜱虫叮咬后感染,普通人接触患者血液、体液也有被传染的风险。发病初期症状和感冒十分相似,只会发烧、浑身没劲、腹泻,很容易被忽视。一旦体内病毒涨到十亿级别,病情会急剧恶化,随时会损伤全身脏器,这对医院的综合救治能力是严峻考验。
02
多学科同步介入
全力逆转器官损伤
为何王女士体内病毒浓度如此之高?夏国美解释,这和个人免疫力以及蜱虫的带毒量有关。结合典型临床症状与危急实验室指标,王女士被确诊为危重型蜱虫病,医院迅速启动重症传染病急救绿色通道。夏国美联合重症医学二科副主任医师李惠组建救治小组,时刻监测王女士身体各项指标。
医护团队抓住黄金救治时机,早期为王女士输注免疫球蛋白,帮助提升自身免疫力对抗病毒,同步开展抗病毒、护肝养胃、改善出血、调节身体内环境等基础治疗,尽可能阻止病毒持续扩散,减轻全身剧烈炎症带来的脏器损伤,为后续重症抢救打好基础。
由于患者年纪相对较大,再加上体内病毒数量巨大,病情发展速度远超普通患者,没多久就出现喘不上气、肝肾损伤、全身多处易出血等危险情况,被立刻转入重症监护室接受生命支持治疗。
医护团队紧密配合,采用多项重症救治技术对其进行对症治疗,同时开展血浆置换、人工肝血液净化,快速过滤掉血液里海量病毒和引发炎症的有害物质,缓解出血、肝损伤问题,给受损的肝肾、心肺留出修复时间。
在救治过程中,多重耐药菌和真菌感染导致王女士肝肾功能受损,很多抗感染药物没法正常使用。面对这样一大难题,医护对照病菌检测报告、结合脏器耐受程度反复调整用药,在有效控制肺部感染的同时,最大程度降低药物对身体的伤害,顺利闯过又一道生死关卡。
03
日夜精细照护
温情诊疗焕新生机
好消息传来,经过医护日夜不间断的精心照料与治疗,王女士的体温慢慢恢复正常,体内炎症逐渐消退,肺部感染明显好转,肝肾功能、凝血功能稳步恢复,顺利脱离呼吸机、血液净化等生命支持设备。
之后,王女士的精神状态、吃饭活动能力也逐步恢复,各项指标达标,顺利出院。出院当天,家属特意送来锦旗,由衷感谢全体医护不惧感染风险、拼尽全力挽救亲人生命。

据专家介绍,体内超高病毒载量的危重蜱虫病在临床上十分少见,短时间内就可能引发全身多器官衰竭,救治难度极高。
专家温馨提示:户外劳作、游玩后若被蜱虫叮咬,出现发热、乏力等不适务必尽早就医,越早规范诊疗越能规避重症风险。
转自:合新闻
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