美美（化名）今年10岁

　　上小学四年级

　　最近一个月

　　她却出现了异常表现：

　　上课走神、发呆、作业拖拉马虎

　　成绩掉了一大截

　　入睡特别慢，还经常做噩梦

　　白天起来精神萎靡

　　嘴巴有异味，还很怕冷

　　……

　　“是不是得了多动症？”

　　评估结果出人意料

　　不是调皮了，而是抑郁了

　　带着担忧，妈妈带着美美来到了杭州师范大学附属医院儿科，找到了吴光声主任医师。

　　吴医生没有急着下结论，而是先为美美做了全面的评估，结果令家长大吃一惊。

　　评估显示，美美确实存在注意力不集中的表现，但核心问题不是多动症，而是中度抑郁症。

　　儿童抑郁症，不像成人那样表现为“情绪低落、想哭”，而常常表现为：

　　●注意力不集中、学习成绩下降；

　　●发呆、反应变慢、交流变少；

　　●失眠、噩梦等睡眠障碍；

　　●胃口不佳、大便不正常等身体不适；

　　●易怒、烦躁。

　　按照常规的诊疗路径，中重度抑郁症需要尽快使用抗抑郁药物。

　　但美美的妈妈非常担心：“孩子这么小，吃精神类药物会不会有副作用？会不会依赖？能不能不吃药？”

　　吴医生非常理解家长的顾虑，他结合美美的症状表现，判断其属于中医的“阳虚体质”，体内寒湿偏重，阳气不足，导致心神不宁、情绪低落。“可以先不吃精神药物，我们先从调理体质入手。”吴医生表示。

　　中西医结合“调体质”

　　三天见效，四周恢复正常

　　吴医生为美美制定了一套以“调体质”为核心的中西医结合治疗方案：

　　01

　　运动方面

　　父母陪着孩子一起每天步行8000步。运动能升发阳气、释放多巴胺，是天然的“抗抑郁药”。

　　同时，亲子同行还能增进家庭情感交流，改善孩子的心理环境。

　　02

　　饮食方面

　　阳虚体质要减少寒凉食物的摄入，例如少喝饮料、少吃水果、少喝奶制品。这些食物容易损伤脾阳，加重寒湿。

　　03

　　作息方面

　　睡前两小时禁食，减少电子产品的接触，营造安静的入睡环境。

　　04

　　中药辅助

　　根据患者的舌苔、脉象，开具温阳健脾、安神定志的中药汤剂。

　　05

　　心理疏导

　　同步为孩子和家长提供心理支持，帮助打开心结，让家庭成为孩子康复的坚强后盾。

　　治疗仅3天后，妈妈就发现孩子的入睡速度明显加快，不再翻来覆去睡不着。2周后来医院复查时，美美和妈妈有说有笑，精神状态与之前判若两人，抑郁量表评分已经从中重度降至轻度，睡眠量表评分降到正常临界水平。

　　一个月过去，美美的抑郁症状基本消失，睡眠和抑郁指标降到正常，已经恢复正常的学习和生活。

　　吴医生表示，孩子处于早期抑郁阶段，因此通过运动、饮食、心理支持、中医中药等中西医结合治疗方案，收获了良好的效果。如果再进展，就可能需要更多的西药介入治疗了。

　　越接近“黄金六条”越健康

　　你家孩子有没有做到？

　　在长期的中西医结合临床实践中，吴医生总结出一套衡量儿童健康状况的“黄金六条标准”：

　　睡得好、吃得香、“香蕉”便、小便畅、有渴感、四肢暖。

　　特别提醒广大家长和老师：相当一部分注意力不集中、发呆、成绩下滑的孩子，背后隐藏的是抑郁、焦虑等情绪问题。

　　儿童抑郁常被误判为多动症、叛逆、身体疾病或懒惰。

　　如果孩子长期入睡困难、噩梦、情绪低落，或伴有怕冷、口臭等体质信号，建议及时到儿科做专业评估。

　　供稿：杭州师范大学附属医院