34岁超重小伙阿强（化名）

　　反复咳嗽气喘

　　一开始以为是普通感冒

　　吃了药折腾了三个月不见好转

　　反而病情加重

　　甚至无法平躺睡觉

　　双脚肿起一大圈

　　近日

　　他到医院检查后发现

　　心脏已严重衰竭

　　三根冠状动脉大面积闭塞

　　随时可能猝死

　　阿强的体重超过百公斤，属于重度肥胖，而且常年烟不离手，还被确诊患有高血压、高血脂。但他仗着自己年轻、身体耐受力强，既不按时吃药控制指标，也不做体检，任由“三高”、肥胖、吸烟这些高危因素持续损害心血管。

　　三个月前，阿强接连出现咳嗽、喘气费劲、没胃口等不适。他以为是普通感冒，就自行买了感冒药和消炎药轮着吃。

　　然而，症状不但没有好转，反而越来越严重：白天稍微一走动就喘不上气，夜里一躺下就感觉憋闷、窒息，只能靠在床头半坐着入睡。他的双脚也浮肿得厉害，袜子勒出深深的印痕。

　　家人察觉情况不对，赶紧带他去医院就诊。心脏检查结果显示，阿强左心室明显扩大，心脏射血分数仅有18%，远低于健康标准（＞50%），全心功能重度衰竭，心室长出血栓，还伴有瓣膜反流、心包积液、双肺积水，这意味着他的心脏功能出现了严重衰竭。

　　后来，阿强转入福建医科大学附属协和医院治疗。他的冠脉造影结果更是触目惊心：给心脏供血的三根冠状血管全部严重闭塞，前降支、右冠脉、回旋支多处血管彻底堵死，心脏供血近乎中断，随时可能猝死。

　　结合阿强的身体情况，心内科陈昭阳医生团队分批次开展介入手术，先后打通两条闭塞冠脉、植入支架。

　　术后，阿强心功能稳步恢复，腿脚水肿慢慢消退，终于能够平躺入眠。

　　陈昭阳主任医师介绍，冠心病患者并不都会出现明显的胸痛、胸闷，反而肥胖、“三高”人群很容易出现不典型发病症状。

　　咳嗽、气喘极易被错判成感冒、支气管炎，不少患者一拖再拖，最后拖成顽固性心衰，甚至突发猝死。

　　医生提醒

　　出现以下五大心脏预警信号

　　要及时就医

　　活动后气促、喘息，休息后能缓解（不是“体虚”，可能是心衰早期表现）；

　　反复干咳、夜间加重（不是“气管炎”，可能是肺水肿）；

　　食欲下降、恶心、腹胀（不是“胃病”，可能是右心衰导致消化道淤血）；

　　双脚对称性水肿、袜子勒痕明显（不是“肾不好”，可能是心功能不全）；

　　夜间不能平卧、需要垫高枕头甚至坐着睡（典型的心衰表现）。

　　有以下症状的年轻人

　　应尽早进行心脏筛查

　　肥胖（尤其腹型肥胖），体重指数≥28；

　　长期吸烟（包括电子烟）；

　　已知高血压、糖尿病、高脂血症，但未规律服药；

　　有早发冠心病家族史（男性<55岁，女性<65岁）；

　　长期久坐、缺乏运动；

　　即使没有胸闷胸痛，但活动耐力明显下降。

　　医生特别强调：

　　心脏代偿能力极强

　　病变往往悄无声息发展

　　等到身体出现严重不适

　　心肌大多已经不可逆受损

　　建议20岁以上人群

　　每2至3年筛查血压、血糖、血脂值

　　35周岁及高危人群

　　每年进行心电图检查

　　记者  朱丹华  通讯员  李川川  欧阳璋