每年体考冲刺阶段，很多青少年都会突击高强度训练。不少家长以为运动受伤都是摔倒、磕碰导致的外伤，但临床上接诊了大量无摔倒、无撞击，仅仅是正常跑步、跳跃、练体能就骨折的孩子。

　　14岁中学生小刘（化名）连续半个月高强度运动，加上长期疲劳积累，一次的瞬间起跑发力导致她撕脱性骨折。

　　郑州市骨科医院运动医学科副主任刘玉强告诉记者，每年五六月，都有不少学生因为“体考季特有损伤”来门诊就诊，提醒学生和家长在锻炼时要注意循序渐进，科学系统进行锻炼。

　　很多处在青春期的体考学生，锻炼后突发骨盆疼痛、无法发力、走路跛行，检查后确诊的大多是同一种骨折——左侧髂前上棘撕脱性骨折，具体受伤位置主要在人体骨盆前方最凸起的骨性点位，刘玉强说，“就是我们穿裤子、系腰带容易卡住、能直接摸到的硬骨凸起处”。

　　这是骨骼的生长区，质地相对松软、脆弱，和主骨的融合度不足。而这个点位附着着三块核心运动肌肉，体考高强度的跑步、冲刺、跳跃、抬腿训练中，肌肉会持续、猛烈牵拉骨点。

　　刘玉强打了一个比喻：就像松软泥土里的葱，用力一拔，不会葱杆断裂，反而会带起一块泥土。青少年未闭合的骨骺就如同松软的泥土，高强度肌肉牵拉下，不会出现肌肉、肌腱断裂，反而直接把骨骺连同一小块骨块从主骨上“撕脱、拔起”，形成撕脱性骨折。

　　同样的训练强度，成年人没事，孩子却骨折？核心原因就是未闭合的骨骺，这是青少年独有的生理特点。

　　一方面是结构先天薄弱：骨骺是骨骼的生长部位，未完全钙化、未和主骨融合，是全身骨骼最脆弱的连接处，抗牵拉、抗应力能力远低于成熟骨骼；

　　另一方面则是肌力发育不均衡：青少年肌肉力量增长快，但骨骼生长速度、钙化速度跟不上肌力发育，强大的肌肉拉力没有匹配的骨骼承载力，极易造成撕脱损伤。

　　临床上除了在校体育生，临时突击训练的体考考生、新入伍军人、初学体能训练的青少年，都是这种损伤的高发人群。

　　刘玉强提醒，大部分运动损伤都不是突然发生的，身体早已发出预警，只是多数孩子以为是累的、忍一忍就好，最终拖成骨折。疼痛从来不是唯一的预警信号。当跑步、抬腿、跳跃时，突然感觉某个部位“使不上劲、发不上力”，不是肌肉酸痛，是功能性无力。这说明肌肉、骨骼附着点已经出现损伤抑制，也是骨折前最关键的信号；与此同时，定点按压痛、发力刺痛，休息后无法缓解，并不是全身酸软的疲劳痛，再加上可能会出现局部轻微肿胀、关节活动受限、训练后异常疲惫、恢复变慢。

　　除了撕脱性骨折，青少年体考训练中，疲劳性骨折同样高发，极易被忽视。

　　高发部位主要集中在小腿中下段（胫骨）、足弓内侧（足舟骨），都是跑步、跳跃的核心承重部位。这和普通外伤性骨折的本质区别：无外伤、无撞击，纯靠日积月累的超负荷训练熬出来的，长期重复跑步、跳跃动作，小腿、足部持续承压，肌肉反复收缩压迫局部血管，导致骨组织供血不足。缺血状态下，骨骼的抗应力、抗磨损能力大幅下降，细微的骨骼损伤不断累积，身体来不及修复，最终从微小骨裂发展为完全骨折。

　　如何科学地进行锻炼和训练呢？刘玉强给出了建议：

　　1. 严禁突然加量，坚持循序渐进

　　平时缺乏运动的学生，绝对不能短期内翻倍加量训练。给骨骼、肌肉、肌腱足够的适应时间，杜绝突击式高强度训练。

　　2. 训练前后必做热身与放松

　　热身不足会导致肌肉僵硬、弹性变差，牵拉受力不均，大幅提升撕脱、劳损、骨裂风险；训练后及时拉伸放松，缓解肌肉紧张，促进局部血液循环，帮助骨骼和软组织修复。

　　3. 出现预警立即停训，绝不硬撑

　　一旦出现定点疼痛、发力无力、肿胀不适，立刻停止训练，休息观察，必要时及时就医检查，不要抱有“练练就好了”“忍忍就过去”的心态。

　　4. 规范动作，科学训练

　　所有冲刺、跳跃、抬腿、耐力训练，尽量在专业老师指导下完成，纠正错误发力姿势，避免局部应力过度集中，保证训练负荷合理、劳逸结合。

　　大河报记者 赵梓杉