唇色偏深偏紫，是不是代表心脏出问题了？嘴唇发紫到底在提示哪些健康问题？

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　　为什么会有人嘴唇发紫？

　　西医将嘴唇发紫的症状称为“发绀”，核心原因是血液中还原血红蛋白浓度升高，导致皮肤黏膜呈现青紫色，而嘴唇部位皮肤薄、血管丰富，所以颜色变化最容易被发现。常见的发绀对应的健康问题包括心脏，但不只和心脏有关。

　　一是心脏疾病，这也是最受关注的嘴唇发绀诱因。确实，很多心脏疾病会表现出嘴唇发紫，最典型的就是紫绀型先天性心脏病，比如法洛四联症，这类患者因为心脏结构异常，导致缺氧的血液混入全身循环，使得患者口唇、手指等部位呈现青紫色。另外，冠心病、心力衰竭等后天心脏病发展到一定阶段，心脏泵血能力下降、全身缺氧，也会出现唇色发紫，往往还伴随胸闷、胸痛、活动后气喘等症状。但要注意，不是所有嘴唇发紫都是心脏病。

　　二是肺部疾病。肺部是负责氧气交换的重要器官，如果肺部出问题，身体摄入氧气不足，也会导致血液含氧量下降，引发嘴唇发紫。常见的比如慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、支气管哮喘急性发作、重症肺炎、肺心病、肺动脉高压等，这类发绀往往还会伴随咳嗽、气喘、呼吸困难等呼吸道症状。

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　　如何分辨嘴唇是真正的发绀？

　　“冻得发紫”，寒冷刺激会引起血管收缩，使局部血流减慢、氧利用增加，从而出现暂时的颜色变化。这类外周性发绀通常不涉及口腔黏膜，舌头颜色保持正常，且在保暖后可以恢复。

　　而中心性发绀则涉及全身氧合问题，此时不仅嘴唇发紫，舌头和口腔黏膜也会同步变色，且往往持续存在，不容易自行缓解。

　　在实际生活中，这两者的区分并不复杂：是否有明确诱因、是否能恢复、口腔黏膜是否受累。

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　　唇色反映气血状态，发紫多和瘀、寒、虚有关

　　中医理论认为“脾开窍于口，其华在唇”，唇色的变化直接反映了人体气血的盛衰和运行状态，正常唇色应该是淡红润泽有光泽，如果嘴唇长期发紫暗，大多和以下4种问题相关。

　　气滞血瘀

　　这是临床上最常见的唇色发紫的原因。现代人长期久坐不动、情绪压抑、压力过大，都容易导致气机郁滞，气行则血行，气滞久了就会引发血液运行不畅，形成瘀血，反映在嘴唇上就是紫暗。这类人群往往还会伴随情绪差、胸胁胀痛、女性痛经、经血有血块、舌质紫暗有瘀斑等表现。

　　寒凝血瘀

　　寒邪凝滞导致血脉不通。中医认为寒性收引凝滞，如果本身阳虚体质，或者长期贪凉、感受寒邪，寒邪会让血脉收缩、血液运行减慢，最终形成瘀血，也会出现唇色发紫。这类人群最典型的特点就是怕冷，常年手脚冰凉，吃凉的东西容易肚子痛、拉肚子，女性还会出现月经推迟、经色暗有血块、痛经遇暖缓解等表现。

　　心气不足，心脉瘀阻

　　中医认为“心主血脉”，心脏负责推动全身血液运行，如果年纪大了、久病体虚，心气亏虚，推动血液无力，就会导致血液瘀滞，出现唇色发紫。这类人群往往伴随心慌、胸闷、气短、容易疲劳、活动后出汗多等表现，如果瘀滞严重，还会引发胸痛，就是中医所说的“真心痛”，对应西医的冠心病心绞痛、心肌梗死，属于急重症，需要立刻就医。

　　肺气虚寒，气血失养

　　中医认为“肺主气，司呼吸”，肺气虚寒的时候，肺部吸纳氧气的能力下降，气血得不到充分的氧气濡养，也会出现唇色发紫，这类人群往往长期咳嗽、气喘、怕冷、容易感冒，活动后气喘更明显。

　　转自：健康南京