拿到体检报告，看到心脏那一栏的结论就紧张：“窦性心律”是不是有问题？“ST-T改变”是不是心梗前兆？

　　对此，来自上海市老年医学中心心内科崔洁副主任医师，带我们逐一破解心脏报告中的“健康密码”。

　　心电图报告

　　1.看懂“窦性”二字

　　心电图报告的第一条，通常会写“窦性心律”。

　　窦性心律就是正常心律，不等于心脏病。“窦”指的是心脏的“司令部”——窦房结。心脏跳动的快慢，主要由它来控制。

　　窦性心动过缓：心率低于60次/分。但每分钟59次或58次，基本属于正常范围，不用太担心。只有当心率低于50次/分，尤其是30~40次/分时，才说明心跳太慢，需至心内科评估是否存在生命危险。

　　窦性心动过速：心率高于100次/分。如果做心电图时并没有跑步或紧张，心率却达到140~160次/分，就需要查明原因，到心内科进一步检查。

　　窦性心律不齐：很常见，实际上并不属于疾病，无需治疗。

　　2.警惕“非窦性”信号

　　房性早搏、室性早搏、交界性早搏：心脏同时受到“司令部”和异常部位的双重控制，导致心跳快慢不齐。

　　心房颤动、心房扑动：比早搏更严重的心律失常，需要及时就医。

　　传导阻滞（如右束支传导阻滞）：“司令部”发出的命令在传导过程中被延误了。这类情况需由医生结合具体情况判断。

　　只要出现上述非窦性描述，都建议至医院心内科就诊，而不要自行判断。

　　3.勿忽视心脏缺血信号

　　报告上如果出现“ST段压低”“T波改变”等描述，应当格外注意，可能是心肌缺血信号。

　　“ST-T改变”可能提示心肌缺血，也可能提示心肌炎症。单看文字描述是不够的，需由医生结合心电图，从图像形态作进一步分析。如果手里有多份不同时期的心电图，可请医生通过前后对比，作出更精准判断。

　　心脏超声报告

　　心脏超声主要回答三个问题：心脏这间“房子”有多大？“门”关得好不好？“水泵”有没有劲？

　　1.心房、心室看大小

　　如果报告出现“左心房扩大”“左心室扩大”等描述，需要引起重视。

　　2.瓣膜看闭合

　　主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣——这些瓣膜就像一扇扇门，报告会描述“门”能否正常打开（有无狭窄）、能否正常关上（有无关闭不全）。比如“二尖瓣轻微反流”，轻微程度通常不构成太大影响，但仍建议把报告拿给医生看，有些指标需定期随访复查。

　　3.心脏功能看强弱

　　心脏功能，包括心脏的收缩能力、舒张能力、肺动脉压力等。如果指标有异常，建议及时就诊咨询医生。

　　胸片或CT报告

　　如果进行普通胸片或胸部CT检查，报告上也可能出现与心脏相关的描述。

　　看到心影扩大、动脉钙化、冠状动脉钙化等提示，应引起重视并前往心内科就诊，心内科医生会根据病情评估斑块对血流的影响程度，判断是否需要做增强CT来精细显像。

　　保持健康生活习惯，注意做好定期体检，如有不适症状及时检查，守护好我们的心脏健康。