帕金森

　　身体不起眼的变化，常常被当成正常衰老。但这种疾病发病前10年可能就给你提示了！尽早识别、及时重视，才能稳稳守护脑部健康，晚年生活更安心踏实。

　　身边不少叔叔阿姨，年纪大了之后，嗅觉慢慢变不灵了，手脚也没以前利索，还总便秘、睡不好觉。

　　大家通常都觉得这是“老了，正常”。

　　可专家告诉我们，这些看似“风马牛不相及”的小变化，背后可能指向同一个健康危机——帕金森病。

　　它病程长、进展隐匿，一旦发展到明显症状，往往已经错过最佳干预时机，会严重影响晚年生活质量。

　　小细节里的“大危机”

　　帕金森影响全身系统

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　　自查帕金森早期风险

　　节目中，专家让观众做了两个小实验。这两个测试，一个测嗅觉，一个测手指灵活度。看似不相关，其实都与帕金森病密切相关。

　　①蒙眼闻味道猜物品测试

　　蒙住眼睛，依次闻几种常见物品，靠气味分辨是什么，以此判断嗅觉是否出现明显减退。

　　②快速打鸡蛋花测试

　　在 20 秒内快速搅打鸡蛋花，看蛋液能否打散、动作是否流畅均匀，反映手部灵活度与协调性。

　　帕金森病会导致全身多个系统异常

　　帕金森病被公认为第二大神经退行性疾病，高发于60-65岁人群，65岁以上人群发病率可达1.7%，近年来还有逐渐年轻化的趋势，男性患病比例略高于女性。

　　其实，帕金森病不止会手抖，还会累及全身多个系统：

　　除了嗅觉不灵，手脚变笨，还会导致便秘，睡眠障碍。正是因为这些表现太像 “正常衰老”，才特别容易被忽视，错过了最佳干预时机。

　　然而，一旦错过这些前驱症状，发展到临床疾病期，患者会非常痛苦，生活质量急剧下降，连最简单的生活自理都成问题。

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　　帕金森病的发病机制

　　帕金森病的罪魁祸首，是一种叫α-突触核蛋白的病理性蛋白。

　　这种蛋白正常存在于人体内，但在某些因素作用下会发生异常聚集和传播。它最早出现在肠道，影响肠道神经，所以患者在发病很多年前就可能出现慢性便秘。

　　随后，会沿着神经通路，逐步影响其他身体系统。

　　影响到脑干时，患者就会出现抑郁、睡眠障碍等；

　　影响到中脑时，多巴胺分泌会减少，导致运动系统紊乱；

　　影响到大脑皮层时，患者就会出现认知障碍、痴呆等。

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　　区别帕金森病与阿尔茨海默病

　　帕金森和老年痴呆容易混淆，其实他们诱因不同,最早出现的症状也有所区别。

　　引起阿尔茨海默病的是另一种病理性蛋白，叫β-淀粉样蛋白（Aβ），β-淀粉样蛋白最早会出现在大脑颞叶，尤其是海马体结构中。

　　所以患老年痴呆的人，最早出现的症状通常为记忆力下降。

　　另外，帕金森病与阿尔茨海默病，可能同时存在于同一患者体内。

　　抓住黄金预警期

　　这些前驱症状别疏忽

　　帕金森病有一个漫长的“前驱期”，比真正发病提早几年甚至十几年。以下症状如果持续存在，千万别大意。

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　　帕金森病时间轴

　　前驱症状：在帕金森病发病前几年到十几年前，就可能出现前驱症状，如嗅觉减退、慢性便秘、睡眠障碍、抑郁等。

　　同时，前驱症状越多，风险就越大。

　　临床发病期：单侧震颤、颈强直，运动不能，出现僵、慢、抖症状。此时已无法逆转，不能完全治愈，只能对症干预治疗。

　　疾病期：疾病经过数十年的进展，发展为双侧震颤，出现平衡障碍、行走困难、认知功能衰退等。历时20~30年到疾病后期，患者生活完全不能自理，需要坐轮椅或卧床。

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　　认清帕金森的震颤特点

　　静止性震颤，是帕金森病的常见症状。但需要和另一种常见的特发性震颤区分开来。

　　静止性震颤完全不受重力影响，完全放松时也会抖，做具体动作时震颤反而会减轻；

　　特发性震颤又叫动作性震颤，做出写字、拿杯子、拿筷子等动作时会出现明显震颤。

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　　需要警惕的长期性便秘

　　与帕金森相关的慢性便秘，需持续或累积至少3个月，并有下列2个或2个以上症状：

　　①4次大便至少1次用力过度；

　　②4次大便至少1次感觉排便不畅；

　　③4次大便至少1次为硬梗或颗粒状；

　　④4次大便至少1次有肛门直肠梗阻感或阻塞感；

　　⑤4次大便至少1次需要用手法帮助；

　　⑥每周大便次数少于3次，日排便量小于35克。

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　　与帕金森相关的睡眠异常障碍

　　演绎梦境行为是帕金森病非常强烈且典型的预警信号。患者在睡着后，会出现大喊大叫、拳打脚踢，甚至会从床上掉下来，伤到自己或家人。

　　如果出现此症状，需要重点关注，尽早去神经内科就诊，做睡眠多导图检查。

　　两个简单动作

　　自测帕金森病风险

　　节目现场，专家教我们两个动作，不需要专业设备，就能初步判断肢体灵活性是否异常。

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　　两个动作自测

　　①对指敲击测试：

　　两手举起，拇指跟食指快速开合对碰，尽量张到最大再捏合。

　　观察左、右手速度、幅度是否一致，如果两手动作速度有区别，那么就可能有动作迟缓、僵硬的可能。

　　②脚趾快速敲击测试：

　　脚跟贴地，抬起脚尖。前脚掌尽量以最大弧度和最快速度拍地。

　　左右脚分别测试，同样感受对比两侧动作快慢、流畅度，差异明显则要多加留意。

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　　最新治疗手段

　　对于已经确诊的患者，现代医学也有越来越成熟的干预手段：

　　①智能震动鞋

　　病龄久的帕金森患者，会出现冻结步态，即在走路过程中，突然出现脚像粘在地上或被磁铁吸住一样的感觉，无法迈步。

　　这种情况通常出现在起步、转弯、遇到狭窄通道，或者注意力分散的时刻，可能控制不住身体重心，造成跌倒，非常危险。

　　智能震动鞋能够实时监测步态特征及姿势变化，评估冻结步态、跌倒风险，治疗和干预冻结步态，评估治疗干预效果，非常适合帕金森患者，以及其他存在老年步态障碍的人群。

　　②闭环脑起搏器

　　对于药物效果不佳，或者出现副作用的中晚期患者，可以做脑深部电刺激术（DBS），也就是大家常说的“脑起搏器”手术。

　　这是目前最前沿的治疗手段之一，通过微创技术在大脑里植入电极，持续电刺激调控神经功能，可以显著改善运动症状，减少药量，让患者最大程度地回归正常生活。

　　第三代闭环脑起搏器可以感知和反馈，根据症状轻重给到电刺激调控，减少电刺激带来的副作用。

　　目前还有磁波刀治疗（核磁引导下的超声聚焦），针对以震颤为主的帕金森病患者，优势为非侵入性治疗。

　　另外，干细胞等疗法也在研发中，未来可能攻克帕金森病，实现治愈。

　　健康人群

　　日常生活护脑建议

　　对于健康人群，专家也给出了日常的护脑建议：

　　适量饮用绿茶、咖啡可以保护神经，降低帕金森风险；

　　老年人推荐进行太极拳、八段锦等锻炼；

　　年轻人也可选择其他适合的运动,避免长期熬夜、久坐，减少神经损伤风险。

　　叔叔阿姨们，从今天起，留意自己和家人的这些变化，让更多人远离这个“潜伏者”。早发现、早干预，帮我们更好留住高质量的晚年生活。

　　转自：养生堂