春天的鼻炎,从来不会手下留情,无论是懵懂的孩童,还是成年人,都可能成为它的攻击目标。尤其是儿童,鼻腔黏膜娇嫩、免疫系统尚未发育成熟,更容易受到花粉、尘螨等过敏原的刺激,发作起来也更为频繁和严重,而很多家长往往会将鼻炎症状误认为是“感冒”“体质差”,从而延误治疗,让孩子多受不必要的罪。
接下来,我们通过湖南省儿童医院的一组案例,一起走进鼻炎患者的春日困境,看看过敏性鼻炎到底有多“磨人”。

案例一:
7岁浩浩——被鼻炎缠上的“小哭包”,黑眼圈越来越重
7岁的浩浩是一名一年级学生,平时活泼开朗、爱说爱笑,可一到春天,就像变了一个人,成了大家口中的“小哭包”。但他的眼泪,从来不是因为撒娇或委屈,而是鼻子和眼睛痒得实在忍不住——每天早上一醒来,就开始不停地揉鼻子、揉眼睛,鼻子痒得钻心,眼睛也红肿发痒,泪水顺着脸颊往下流,看起来十分可怜。
在学校里,浩浩更是坐立难安。上课的时候,他总忍不住低头揉鼻子、眨眼睛,注意力根本无法集中,老师讲的知识点一句也听不进去,作业也常常写错;课间休息时,别的小朋友都在操场奔跑玩耍,他却只能坐在座位上,一边擤鼻涕,一边揉眼睛,连和小伙伴一起玩耍的心情都没有。到了晚上,鼻塞更是让他苦不堪言,鼻子堵得严严实实,无法用鼻子呼吸,只能张着嘴巴喘气,睡眠质量大打折扣,常常半夜醒来,翻来覆去难以入睡。久而久之,浩浩的黑眼圈越来越重,脸色也变得苍白,精神状态越来越差,食欲也跟着下降,原本胖乎乎的小脸,慢慢变得消瘦。
浩浩的家长一开始以为,孩子是“体质差、老感冒”,毕竟春天昼夜温差大,孩子容易着凉。于是,家长便给浩浩吃了各种感冒药,可连续吃了一周多,症状不仅没有好转,反而越来越严重,孩子的食欲也越来越差,甚至出现了恶心、腹胀的情况。这时候,家长才意识到事情不对劲,赶紧带着浩浩去了医院的耳鼻喉科就诊。
经过耳鼻喉科医生的详细检查,浩浩被确诊为过敏性鼻炎,过敏原是尘螨和梧桐花粉。医生解释说,春季是梧桐花粉传播的高峰期,加上室内尘螨大量繁殖,浩浩的鼻腔黏膜本身就比较脆弱,接触到这些过敏原后,免疫系统就会产生异常反应,从而引发鼻痒、眼痒、打喷嚏、鼻塞等症状。医生特别强调,儿童的鼻腔黏膜比成年人更为娇嫩,过敏性鼻炎如果长期不治疗,不仅会影响孩子的睡眠和学习,还可能因为长期张口呼吸,导致颌面发育异常,形成“腺样体面容”,甚至会诱发哮喘,影响孩子的生长发育。
根据浩浩的情况,医生制定了个性化的治疗方案:首先,给予抗过敏药物和鼻用激素喷剂,缓解鼻痒、鼻塞等症状;其次,指导家长每天用生理盐水给浩浩清洗鼻腔,清除鼻腔内的过敏原和分泌物,保持鼻腔湿润;同时,建议家长更换家里的床品,选择防螨床垫、枕套,定期清洗、晾晒床品,减少尘螨滋生;另外,在花粉浓度高的时段,尽量避免带浩浩出门,出门时做好防护,戴上口罩和帽子。
经过两周的规范治疗和日常护理,浩浩的症状有了明显改善,打喷嚏、鼻塞的情况基本消失,鼻子和眼睛也不再发痒,终于能安心上课、睡整觉了。看着浩浩重新变得活泼开朗,家长也松了一口气,后悔自己当初没有及时带孩子就诊,让孩子多受了那么多罪。
案例二:
6岁航航——鼻涕不停的“小瀑布”,鼻尖蹭得通红
6岁的航航,最近成了家里的“小麻烦”,因为他的鼻涕就像关不住的水龙头,整天挂着清亮的鼻涕,纸巾不离手,走到哪里擦到哪里,家里的垃圾桶里装满了他用过的纸巾,家人戏称他为“小瀑布”。
航航的症状很奇怪,既没有发烧,也没有咳嗽,精神状态也还不错,就是鼻子痒得厉害,总忍不住用手背去蹭鼻子,久而久之,鼻尖被蹭得通红,甚至有些脱皮,看起来十分心疼。航航的家长以为,孩子是春天着凉了,有点“风寒”,于是便给孩子煮了姜糖水,让孩子每天喝,还给孩子穿了厚厚的衣服,以为这样就能缓解症状。
可喝了几天姜糖水,航航的症状不仅没有好转,反而越来越严重,鼻涕流得更厉害了,鼻子也痒得更频繁,有时候甚至会因为鼻子痒而哭闹不止。家长看着孩子难受的样子,心里十分着急,赶紧带着航航去了医院。
耳鼻喉科医生检查后指出,航航的症状并不是“着凉”,而是典型的过敏性鼻炎表现。医生解释说,过敏性鼻炎的核心症状之一就是流清水样鼻涕,这种鼻涕和感冒时的鼻涕不同,感冒时的鼻涕通常会从清水样逐渐变成黄脓样,而过敏性鼻炎的鼻涕则一直是清亮的,且量比较多,同时还会伴随鼻痒、打喷嚏等症状。航航的情况,就是因为接触到了春季的花粉等过敏原,引发了鼻腔黏膜的过敏反应,而喝姜糖水不仅没有效果,反而可能因为辛辣刺激,加重鼻腔黏膜的充血水肿,让症状变得更严重。
随后,医生给航航开了抗过敏鼻喷剂和口服药物,并叮嘱家长,平时要注意让孩子避开花粉浓度高的地方,出门时戴上口罩,回家后及时清洗面部和鼻腔,保持鼻腔清洁。同时,不要给孩子吃辛辣、刺激性的食物,多喝温水,多吃新鲜的蔬菜和水果,增强身体抵抗力。
用药几天后,航航的“小瀑布”终于止住了,鼻子也不再发痒,鼻尖的红肿也慢慢消退了,终于不用再整天拿着纸巾擦鼻涕,又能像以前一样开心地玩耍了。家长也终于明白,春天孩子流清鼻涕,不一定是着凉,也可能是过敏性鼻炎在“作祟”,盲目驱寒不仅没用,还可能延误治疗。
案例三:
7岁乐乐——注意力不集中的“小马虎”,原来是鼻炎在搞鬼
7岁的乐乐,最近这段时间总是被老师批评,原因是他上课的时候注意力不集中,经常走神、发呆,老师提问的时候,他也总是答非所问,作业也常常出错,原本成绩中等的他,最近成绩下滑得十分明显。
乐乐的家长听到老师的反馈后,心里十分着急,开始仔细观察孩子的日常状态。他们发现,乐乐晚上睡觉的时候,总是张着嘴巴呼吸,还会打鼾,有时候甚至会因为鼻塞而憋醒;白天的时候,也总囔囔着鼻子不通气,精神萎靡,看起来昏昏沉沉的,上课的时候也总犯困,注意力根本无法集中。家长一开始以为,孩子是晚上没睡好,或者是学习压力太大,于是便每天让孩子早点睡觉,减少孩子的作业量,可情况并没有好转。
后来,家长发现,乐乐除了注意力不集中、鼻塞之外,还偶尔会打喷嚏、揉鼻子,于是便带着乐乐去了医院的耳鼻喉科。经过医生的详细检查,乐乐被确诊为过敏性鼻炎,正是因为鼻炎引发的长期鼻塞,导致他晚上睡眠质量差,大脑长期处于轻度缺氧状态,白天才会精神不振、注意力不集中,学习效率也随之下降。
医生解释说,鼻腔是人体呼吸的重要通道,一旦鼻塞,就会导致氧气吸入不足,而大脑对氧气的需求非常高,长期缺氧会影响大脑的正常功能,导致记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝等问题,尤其是对于正处于生长发育关键期的儿童,影响更为明显。很多家长误以为孩子注意力不集中是“马虎”“调皮”,却不知道,背后可能是过敏性鼻炎在“搞鬼”。
针对乐乐的情况,医生给予了规范的治疗,开具了鼻用激素喷剂和生理盐水洗鼻器,并叮嘱家长,每天坚持给乐乐清洗鼻腔,保持鼻腔通畅;在花粉浓度高的时段,尽量避免带乐乐出门,出门时做好防护;同时,保证孩子充足的睡眠,合理搭配饮食,增强孩子的身体抵抗力。
经过一个月的治疗和护理,乐乐的鼻塞症状得到了明显改善,晚上能够用鼻子正常呼吸,睡眠质量大大提高,白天也变得精神饱满,上课的时候注意力也集中了,作业出错的次数也减少了,学习成绩也慢慢回升,“小马虎”的形象也彻底改善了。
案例四:
8岁淼淼——频繁“做鬼脸”的淘气包,实为鼻炎惹的祸
8岁的淼淼,近几个月来有一个奇怪的习惯——总喜欢挤眉弄眼、皱鼻子、揉面部,有时候还会不自觉地耸肩、摇头,看起来就像在“做鬼脸”。在学校里,老师经常批评他上课不认真、搞小动作,同学们也经常嘲笑他,这让淼淼变得越来越自卑,性格也变得内向起来。
淼淼的家长发现这个问题后,心里十分焦虑,他们以为孩子是养成了不良习惯,或者是得了抽动症。于是,家长便开始严厉批评淼淼,让他改掉这个“坏毛病”,可无论怎么批评、纠正,淼淼还是控制不住自己,反而因为紧张,“做鬼脸”的频率越来越高。后来,家长带着淼淼去了医院的神经科就诊,可经过详细检查,神经科医生并没有发现异常,排除了抽动症的可能。
看着孩子越来越自卑,家长心里十分着急,不知道该怎么办。后来,在朋友的提醒下,家长带着淼淼去了医院的耳鼻喉科,没想到,这一检查,竟然找到了问题的根源。耳鼻喉科医生检查后发现,淼淼的鼻腔黏膜充血水肿,鼻腔内有大量分泌物,经过过敏原检测,淼淼被确诊为过敏性鼻炎,而他频繁“做鬼脸”,并不是不良习惯,也不是抽动症,而是因为鼻腔和面部奇痒难忍,才不自觉地用夸张的面部动作来缓解瘙痒。
医生解释说,过敏性鼻炎的症状不仅仅是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,鼻痒、眼痒、面部瘙痒也是常见的症状,尤其是儿童,表达能力有限,当他们感到鼻腔和面部瘙痒时,无法准确表达自己的感受,就会通过挤眉弄眼、皱鼻子、揉面部等动作来缓解不适。很多家长往往会将这些动作误认为是孩子的“淘气”或“抽动症”,从而对孩子进行批评指责,不仅无法解决问题,还会伤害孩子的自尊心,让孩子变得自卑、敏感。
随后,医生给淼淼制定了个性化的治疗方案,给予抗过敏药物和鼻用激素喷剂,缓解鼻腔和面部的瘙痒症状,同时指导家长每天用生理盐水给淼淼清洗鼻腔,清除鼻腔内的过敏原和分泌物。经过两周的治疗,淼淼鼻腔和面部的瘙痒感基本消失,“做鬼脸”的动作也随之不见了,性格也慢慢变得开朗起来,重新找回了自信。
医生特别提醒家长,如果发现孩子有频繁挤眉弄眼、皱鼻子等异常动作,不要盲目批评指责,也不要轻易判断为抽动症,不妨带孩子去耳鼻喉科检查一下,看看是不是过敏性鼻炎在“作祟”——面部奇痒是“隐形”的过敏症状,别把孩子的难受当淘气。
案例五:
5岁甜甜——夜间“小咳嗽”不断的睡宝宝,根源在鼻子
5岁的甜甜,是一个乖巧可爱的小姑娘,平时很少生病,可最近一段时间,却出现了一个奇怪的症状:白天一切正常,不流鼻涕、不打喷嚏,也不发烧、不咳嗽,可一到晚上躺下睡觉,就会出现阵发性的咳嗽,有时候甚至会咳嗽醒,严重影响睡眠,有时候一晚上要咳嗽好几次,甜甜睡不好,家长也跟着熬夜,身心俱疲。
家长一开始以为,甜甜是得了慢性支气管炎,或者是感冒后遗症,于是便给甜甜吃了止咳药、消炎药,可吃了一段时间,症状不仅没有好转,反而越来越严重,晚上咳嗽得更厉害了。家长看着孩子难受的样子,心里十分着急,带着甜甜去了医院的呼吸内科就诊,可经过详细检查,呼吸内科医生并没有发现明显的异常,止咳药也没有起到任何效果。
后来,呼吸内科医生建议家长,带着甜甜去耳鼻喉科检查一下,看看是不是鼻子的问题。家长虽然很疑惑,孩子明明不流鼻涕、不打喷嚏,怎么会和鼻子有关,但还是带着甜甜去了耳鼻喉科。经过耳鼻喉科医生的详细检查,甜甜被确诊为过敏性鼻炎,而她夜间的咳嗽,并不是支气管炎,而是过敏性鼻炎引发的“鼻后滴漏综合征”。
医生解释说,鼻后滴漏综合征,简单来说,就是鼻腔内的分泌物倒流到咽喉部,刺激咽喉部的黏膜,引发反射性咳嗽。很多过敏性鼻炎患者,虽然没有明显的流鼻涕症状,但鼻腔内会有少量的分泌物,这些分泌物在白天站立或坐着的时候,不会倒流,可一到晚上躺下,就会顺着鼻腔后部倒流到咽喉部,从而引发咳嗽,尤其是在夜间睡眠时,症状会更加明显。这种咳嗽的特点是,白天不咳或偶尔轻咳,晚上躺下后咳嗽加重,止咳药往往无效,只有控制住鼻炎,减少鼻腔分泌物的产生,才能缓解咳嗽症状。
针对甜甜的情况,医生给予了抗过敏鼻喷剂和口服药物,同时指导家长,每天用生理盐水给甜甜清洗鼻腔,保持鼻腔清洁,减少鼻腔分泌物的产生;晚上睡觉的时候,可以让甜甜采取侧卧位,这样可以减少鼻腔分泌物的倒流,缓解咳嗽症状。经过一周的治疗和护理,甜甜的夜间咳嗽症状明显缓解,终于能安安稳稳地睡一整觉了,家长也终于摆脱了熬夜的困扰。
医生提醒家长,如果孩子出现找不到原因的夜间咳嗽,尤其是白天一切正常、晚上躺下后咳嗽加重,止咳药无效的情况,不妨带孩子去耳鼻喉科检查一下鼻子,很可能是过敏性鼻炎引发的鼻后滴漏综合征。
案例六:
10岁小宇——原本成绩优异的他,突然成为“走神王”
10岁的小宇,是一名四年级学生,原本成绩优异,可最近一段时间,成绩却突然下滑,上课的时候总是走神、发呆,眼神游离,老师讲的知识点一句也听不进去,作业也常常敷衍了事,出错率很高。老师多次找家长沟通,怀疑小宇可能有多动症(注意力缺陷多动障碍,ADHD),建议家长带小宇去医院进行评估。
家长听到老师的建议后,心里十分着急,也十分困惑——小宇平时虽然调皮,但注意力一直很好,怎么会突然出现注意力涣散的情况呢?于是,家长带着小宇去了医院的心理科,准备进行多动症评估。可在评估前,细心的心理医生注意到,小宇总是用嘴呼吸,嘴唇干燥,还有轻微的黑眼圈,于是便询问家长,小宇平时是否有鼻塞、打喷嚏等症状。
家长这才想起,小宇最近一段时间,确实经常揉鼻子、打喷嚏,晚上睡觉的时候也总囔囔着鼻子不通气,有时候还会打鼾,家长以为是小宇感冒了,没有太在意,只是给小宇吃了点感冒药,可症状一直没有好转。在心理医生的建议下,家长带着小宇去了耳鼻喉科就诊,经过详细检查和过敏原检测,小宇被确诊为严重的过敏性鼻炎。
医生解释说,小宇注意力涣散、成绩下滑,并不是因为多动症,而是因为严重的过敏性鼻炎导致鼻腔持续堵塞,大脑长期处于轻度缺氧状态,加上鼻眼不适带来的烦躁情绪,共同造成了他注意力不集中的表象。鼻腔是人体呼吸的重要通道,一旦堵塞,氧气吸入不足,大脑就会处于缺氧状态,而大脑对氧气的需求非常高,长期缺氧会影响大脑的认知功能,导致注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝、烦躁易怒等问题,尤其是对于正处于学习关键期的孩子,影响更为明显。
很多家长在发现孩子注意力不集中、成绩下滑时,往往会轻易给孩子贴上“多动症”“调皮捣蛋”“不爱学习”的标签,却忽略了背后可能的健康问题。过敏性鼻炎就是其中一个容易被忽视的“隐形杀手”,它不仅会影响孩子的身体健康,还会影响孩子的学习和心理状态。
针对小宇的情况,医生给予了规范的治疗,开具了鼻用激素喷剂、抗过敏药物和生理盐水洗鼻器,并叮嘱家长,每天坚持给小宇清洗鼻腔,保持鼻腔通畅;在花粉浓度高的时段,尽量避免带小宇出门,出门时做好防护;同时,保证小宇充足的睡眠,合理搭配饮食,增强孩子的身体抵抗力。
经过一个月的治疗和护理,小宇的鼻塞、打喷嚏等症状得到了明显改善,能够用鼻子正常呼吸,大脑缺氧的情况也得到了缓解,上课的时候注意力也集中了,烦躁情绪也减少了,学习状态明显提升,成绩也慢慢回升。家长也终于明白,孩子注意力不集中,不一定是多动症,也可能是鼻炎在搞鬼,别轻易给孩子贴标签,及时排查健康问题,才是对孩子最负责的做法。
潇湘晨报·晨视频记者李典 通讯员匡玉婷 谢丽华 彭湘粤 李雅雯
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