近日

　　海口一位高三学生

　　因反复发热、腹痛就医

　　海南医科大学第一附属医院

　　（简称“海医一附院”）

　　检验技师李绍晶

　　花2小时在粪便样本中

　　找到了具体致病因：

　　肝吸虫

　　近日，一位高三学子来到该院门诊挂号就诊，患者近半个月来反复出现不明原因的发热、腹痛，血常规检查后发现嗜酸性粒细胞升高。当时，患者已经辗转了2家三甲医院但均未能查明具体病因，症状未能得到有效控制。

　　“患者来检查，我们发现血常规是有嗜酸性粒细胞数量增高，一般这种情况下最常见的就是寄生虫感染。”海医一附院消化内科主任谭琰表示，患者及家长都很焦急不安，她通过追溯患者病史了解到对方3月初曾吃过生的淡水鱼片，结合相关检查使用排除法进行初步判断，第一时间让患者尽快取粪便样本送检，以检查究竟是否肝吸虫感染。

　　当天上午，该院主管检验技师李绍晶将患者的粪便标本放入机器检测，然而，机器多次检查都未能找到病因。

　　李绍晶在使用显微镜进行样本检查。

　　“我不甘心，明明所有相关检查结果和医生的合理判断都是指向寄生虫感染，为什么就找不到？”李绍晶说，一般仪器法粪便常规镜检只需要2分钟就可以发现，且都比较精准。她推想是否因为寄生虫或者虫卵密度太低导致机器无法“看见”。

　　李绍晶当即决定人工镜检，她用生理盐水把样本混旋后，采取了针对虫卵的一个特殊的检测方法——沉淀浓集，再放到显微镜下一点点筛查。一个半小时后第一遍人工镜检结束，李绍晶依然没能找到虫卵。

　　较真的李绍晶没有放弃。半小时后，她终于在显微镜下看到了虫卵：状如芝麻，微小（27～35×12～20 μm），前端窄，有卵盖，盖周增厚成肩峰；后端钝圆，有小疣（小突起）；有厚卵壳，内有成熟毛蚴。这是一个毛蚴发育成熟的虫卵，此时的虫卵数量还非常少，她在样本中只找到了2粒。这种寄生虫感染在海南还是非常少见，也鲜有人生吃淡水鱼片。

　　肝吸虫卵结构。受访者提供

　　确诊了病因后，谭琰给患者开了药方，使用特效药比喹酮进行针对性治疗。目前患者症状有所缓解，正在家中疗养，按照医嘱继续用药，医院也与患者保持密切联系，随时了解治疗效果。

　　显微镜下的肝吸虫卵。受访者提供

　　谭琰提醒，病从口入，淡水鱼和虾等容易受到寄生虫的污染，患者生食淡水鱼的鱼片或虾、田螺后，易引起感染。不少患者并不注意这个问题，经过潜伏期后就出现感染症状，比如发热、腹痛、乏力等。反复感染还会引起胆道梗阻，严重者还会发生胆管癌。

　　科普

　　高温烹煮才能杀死肝吸虫

　　谭琰提醒

　　淡水鱼、虾和田螺等

　　用盐腌，用醋泡，用酒泡

　　或者蘸芥末都不能杀死

　　携带的寄生虫（卵，囊蚴）

　　要经过高温足够时间的烹煮

　　才能杀死它们

　　此外

　　生活中应该将

　　生熟食砧板分开使用

　　避免交叉感染

　　记者：王康景