导 读

　　时至今日，7岁小男孩津津（化名）仍在武汉市金银潭医院接受植皮手术。他从出现感冒发烧症状，到陷入呼吸衰竭、严重休克，只经历了短短几天的时间。更令人心痛的是，短短24小时内，孩子全身多处皮肤“黑化”、坏死。

　　津津遭遇的是一种起病隐匿却异常凶险的呼吸道传染病——流行性脑脊髓膜炎（俗称“流脑”），历经武汉市金银潭医院多学科团队的生死营救，孩子终于闯过了鬼门关。

　　回溯津津此番劫难，只因父母疏忽了一件事……

　　妈妈看着孩子当时抢救时的照片落泪

　　【绝地营救】

　　重症专家：“这是我见过最重的流脑！”

　　看着脸上一块皮肤黑如墨汁，津津难过得落下泪来。

　　重症医学科主任吴文娟正来查房，她是参与救治津津的主要专家之一。病床前，她拍了拍津津的小肩膀说：“小宝贝，你战胜了这么严重的疾病，我们都为你点赞！”

　　“搞传染病救治这么多年，这是我见过的最重的流脑！”吴文娟说，孩子2月18日深夜被紧急送至金银潭医院时，津津已命悬一线，检测结果更让人倒吸一口凉气：大量脑膜炎奈瑟菌已呈“摧枯拉朽”之势，在孩子颅内、血液、肺部皮肤软组织内大量蔓延。这是暴发型流脑，流脑中最致命、救治难度最大的一种。

　　爸爸妈妈给津津买了他喜欢的玩具

　　一场生死拉锯战在夜幕下即刻拉开，持续呼吸机通气、抗感染、抗休克、脱水降颅压，救护团队使出了洪荒之力与死神赛跑。

　　尽管如此，ICU里的津津仍然意识模糊，呼吸衰竭，有时全身抽搐持续达几分钟。

　　更令人揪心的是，孩子头面部和四肢的瘀斑大量蔓延并迅速演变为深紫色、黑色，皮肤大面积坏死，再发展下去，可能面临截肢。

　　ICU门口，津津父母每天都在问：“医生，孩子会不会救不活了？”“孩子今天怎么样了？”医护人员想到一个暖心的好办法：让津津父母每天录鼓励孩子的视频，由医护人员送进ICU，放在孩子床旁播放，他们相信信念的力量：“宝贝，这是你最喜欢的奥特曼绘本，妈妈读给你听，他会陪着你一起打败怪兽！爸爸妈妈相信你！”

　　多学科团队历经三周日夜奋战、精准救治，津津体内肆虐的流脑病菌被基本清除，孩子的命保住了。

　　当津津醒来恢复意识时，喊出了第一声“妈妈”，医护人员开心极了，第一时间把喜讯转述给津津爸妈，夫妻俩激动地流下了眼泪。

　　妈妈在病床前给津津讲故事

　　【回溯调查】

　　这场劫难，只因父母疏忽了一件事……

　　从家属和医护人员的讲述中，拼出了这场急重病的全貌。

　　“每天在村里跟小朋友疯玩，有一天回来说头昏。”据津津的妈妈李女士介绍，这么大的小男孩正是疯玩的年纪，也没有太在意，加上一起玩的孩子中有人感冒，她以为是普通感冒。

　　接下来的三天里，病情以惊人的速度恶化，津津持续高热，体温直冲40℃，伴有恶心呕吐，甚至出现了意识模糊，家长立即送医。

　　两天后，当地医院已表示无法救治，家长将津津紧急送到了武汉。

　　她回忆，早期症状虽与感冒发烧极像，但有一个细节不寻常：在发高烧的同时，皮肤出现不断增多的出血点、瘀斑，并频繁抽搐。

　　她万万没想到，孩子竟得了个她几乎没有听说过的病，还来得这么凶、这么重。

　　医生查看过津津的疫苗本，未发现完整打流脑疫苗的记录。

　　目前，津津因皮肤大量坏死仍在修复只能卧床

　　【医生解读】

　　就发个烧，皮肤为何会黑如墨汁？

　　吴文娟解释，一旦得了暴发型流脑，后期感觉很严重，但早期症状极具欺骗性，常以高热、头痛等类似感冒症状起病。一旦发现孩子在发热的同时，皮肤出现进行性增多的出血点、瘀斑，或伴有精神萎靡、频繁呕吐、抽搐等神经系统症状，家长务必高度警惕，立即就近送往具备救治能力的医院。

　　皮肤为什么会“黑化”？

　　原来，毒素在津津体内全身蔓延后，严重损伤了血管内皮细胞，导致皮下小血管被微血栓广泛堵塞，瘀斑迅速演变为深紫色，并发生缺血、发黑、坏死，并伴有水疱和破溃。这不仅是重度休克微循环障碍的危险信号，更意味着有极高的继发性败血症和截肢风险。

　　医护团队一边进行惊心动魄的抗感染治疗，一边如绣花般精细护理大面积坏死皮肤，为后续植皮手术创造了空间。

　　妈妈照顾病床上的津津

　　预防指南

　　近日，中疾控发布提醒：流脑已进入高发季，一旦延迟治疗，将十分凶险。

　　吴文娟提示，预防流脑最有效、最核心、最经济的方式就是接种流脑疫苗。目前有不同疫苗类型可供选择：免费的国家免疫规划疫苗、自愿自费接种的非免疫规划疫苗。无论选择哪种疫苗，及时、全程接种是关键。

　　吴文娟介绍，目前，我国上市的流脑疫苗有多种。其中，A群流脑多糖疫苗和A群C群流脑多糖疫苗为国家免疫规划疫苗免费接种，其免疫程序共4剂，在儿童6月龄、9月龄时各接种1剂，在3岁和6岁时再分别接种1剂。

　　此外，流脑是传染病的一种，建议大家加强日常防护与良好卫生习惯的养成：勤洗手、戴口罩、保持通风、避免与类似症状者密切接触。

　　还有重要的一点，均衡饮食、适度锻炼、充足睡眠，提高自身抵抗力，当流脑病毒真的来临时，你能有足够的“免疫资本”与其抗衡。

　　吴文娟提醒，流脑隐匿性强，潜伏期1到7天，但起病急、进展快，几小时内就可能出现皮肤瘀点、瘀斑，且后遗症严重，10%到20%的患者有听力损失、神经系统后遗症等持久性伤害。自认为患感冒的人，一旦发现上述可疑症状后，应立即就医。

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　　出现可疑症状，及时就医！

　　内容来源：长江日报、37度里

　　编辑：叶子

　　值班主编：彭菲

　　监制：车水