近日,古装剧《逐玉》中一幕“冰天雪地刮痧救人”的情节引发热议。剧中,女主冻得奄奄一息,男主以刮痧为其“活血化瘀”,不少观众直呼“感人”,有网友表示:“学到了”。
然而,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)中西医结合科副主任、副主任医师欧降红提醒市民:刮痧不能处理冻伤,非但没有作用,还可能帮倒忙。
欧降红介绍,冻伤并非单纯的“冻僵”,其本质是低温导致血液凝固、微循环障碍,甚至细胞内液体结冰。当人体暴露于极寒环境时,四肢末端的血管会优先收缩,以确保核心器官(大脑、心脏等)的血供,此时手指、足趾、耳鼻等部位血流锐减,组织缺氧缺血。若低温持续,细胞内水分形成冰晶,刺破细胞膜,最终导致组织坏死。可以说,冻伤部位正处于“濒死”边缘,血管脆弱如冰裂,细胞壁岌岌可危。
在这种状态下,若用刮痧板反复刮擦冻伤皮肤,后果十分严重。其一,冻伤后皮肤感觉迟钝,痛觉反馈缺失,极易造成表皮大面积破损;其二,冻伤部位的毛细血管已处于痉挛、栓塞状态,血管壁极度脆弱,刮痧的机械力易导致血管破裂,引发严重皮下出血和组织坏死——这并非“活血”,实为“毁血”;其三,全身冻伤常伴随低体温症,机体免疫功能下降,一旦皮肤破损,细菌侵入可能引发蜂窝织炎、败血症等严重感染。
欧降红指出,医学上处理冻伤有一条铁律:在组织完全复温前,严禁摩擦、按摩、挤压冻伤部位。任何外力都可能将已受损的组织推向不可逆的坏死。
面对冻伤患者,正确的急救方法是什么?欧降红给出了规范步骤:
第一步:脱离低温环境,避免直接加热。将患者移至温暖处,切忌用火烤、热水烫或雪搓等方式强行复温。温差过大易导致受损血管急剧扩张,引发严重的再灌注损伤。
第二步:温水缓慢复温。采用40℃的温水浸泡冻伤肢体,持续约30分钟,直至皮肤恢复红润、变软。水温需严格控制,过高易致烫伤,过低则无效。若全身冰冷伴意识模糊,先保暖躯干,勿强行浸泡肢体。
第三步:补充温热水与能量。若患者意识清醒,可给予温热的流质食物或高糖饮料,辅助体内热量恢复。
第四步:立即送医。全身冻伤往往伴随核心体温低于35℃的低体温症,属急危重症。现场复温仅为初步处理,必须尽快送医,由专业医生评估组织损伤程度,处理水疱、预防感染,并判断是否需要进一步干预。请勿自行挑破冻伤部位的水疱,应由医生在严格无菌条件下判断处理。
如遇手足冻伤发紫,请牢记:不刮、不搓、不烤火。用温水缓慢复温,及时送医救治——这才是真正能够守护生命的“急救良方”。
潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员杨晖 高琳
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