今日（2月18日，农历正月初二）

　　雨水，

　　是二十四节气中的

　　第二个节气，

　　它和谷雨、小雪、大雪一样，

　　都是反映降水现象的节气。

　　俗话说“春雨贵如油”，

　　雨水节气对

　　草木万物的生长十分重要。

　　此时，

　　冷空气活动仍很频繁，

　　温差变化大，

　　天气变化多端，

　　防寒保暖

　　仍是重要的保健规律。

　　《雨水》 彭晓友 作

　　陈宝贵

　　首届全国名中医、天津中医药大学教授

　　春节阖家团圆，佳肴丰盛，人们易暴饮暴食、多食肥甘厚味，进而损伤脾胃。中医强调“顺时而食”，冬春交替之际，核心在于以温养脾、以消和胃，护好脾胃便是养足一年元气的关键。

　　中医大家张锡纯先生深谙食养之道，其经典食疗方“益脾饼”，尤适合佳节期间油腻积食、脾胃虚寒者。方中白术健脾燥湿，干姜温中散寒，鸡内金消积化食，红枣补气养血，一补一消、温和不伤身，老少皆宜。

　　益脾饼

　　将白术、干姜、鸡内金研粉，红枣蒸熟去核捣泥，与面粉混匀烙成薄饼，大餐后食用1-2块，可健脾消积。

　　春节饮食谨记“减腻增温、少寒多淡”，多食山药、小米、南瓜等温养之品，佐以萝卜、山楂消积；少食生冷海鲜、冰饮甜品。三餐七分饱，细嚼慢咽，让脾胃从容运化。

　　雨水时节尚属早春，此时天气乍暖还寒，但由于天气渐渐转暖，人体的毛孔开始打开，对风寒之邪的抵抗力有所降低，故人们不应急于脱去冬衣，要注意防寒保暖。

　　“春捂”是古人根据春季气候变化特点而提出的穿衣方面的养生原则。初春，要将保暖的重心放在下身，加强腿和脚的保暖，遵循“下厚上薄”的穿衣原则。

　　作为张锡纯“衷中参西”学术思想的传承人、中医脾胃病名家，陈宝贵对于脾胃病有独到的见解。他指出，脾胃之要，在于升降。治疗目的在于使脾胃阴阳相合，升降相因，润燥相济。须用药物偏性纠正患者虚、实、寒、热之偏性，治疗脾胃病倡导使用轻灵之剂，以使脾胃达到平衡状态。

　　陈宝贵表示，每个人的具体情况虽有不同，但是升降同调、气血同治、消补兼施、润燥兼顾、动静结合、寒热并用等都是应该遵循的组方原则。另外，对于脾胃病的用药也十分讲究，总结如下：

　　升降同调

　　如中虚气陷与气滞气逆并见，症见嗳气呕恶、少腹胀坠、大便溏泄等症。常用升麻配沉香、柴胡配枳壳、半夏配藿香、荷叶配茯苓、菖蒲配厚朴等升降同调之药。

　　气血同治

　　陈宝贵治胃病常在行气理气的同时加一两味活血的药物，如丹参、川芎、桃仁、赤芍、红花等。各种胃黏膜炎症（简称“胃炎”）时常出现胃黏膜充血、水肿或伴糜烂出血的症状，导致胃壁组织缺氧，进而出现营养障碍。中医学认为“气主煦之，血主濡之”，气药少佐血药，有利于改善胃壁供血状况，促进胃病康复。

　　消补兼施

　　润燥相宜，动静结合。陈宝贵指出，临证要把握补脾不滞气，如黄芪配陈皮、白术配枳壳；养胃不助湿，如胃燥脾湿并现，则用石斛配藿香、麦冬配半夏、花粉配苡仁、芦根配荷叶等。同时，在运用辛温香燥药物时，要掌握疏肝不忘安胃、理气慎防伤阴的原则。

　　寒热并用

　　脾阴胃阳，两者同病常寒热互见。陈宝贵表示，对于脾胃寒热错杂证，常寒温药并用，如黄连配半夏、黄连配吴茱萸、木香配黄连等。对于虚寒相兼、实多虚少证，宜用扁豆、山药、太子参等平补之品。实证用消法，也要权衡轻重缓急，体现了其用药轻灵、顾护脾胃的特点。

　　选药讲究

　　陈宝贵临证用药十分讲究，如和胃药常用白芍、荷叶、陈皮等；益胃药常选石斛、玉竹、沙参等；养胃药常用麦门冬、佛手、藿香等；清胃药常用青皮、丹皮、黄连等；温胃药常用桂枝、吴茱萸、细辛等；健胃药常用白术、茯苓、山药、苍术等；开胃药常用砂仁、厚朴、草豆蔻等。

　　这些用药体现了其注重脾胃生理病理的同时，还重视脾胃调和的特点。

　　文字内容综合自张伯礼任总主编、毛国强任主编的《中医名家谈节气养生与文化》（中国健康传媒集团 中国医药科技出版社 出版）。

　　张伯礼科普工作室

　　天津中医药大学中医药文化研究与传播中心

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