47岁的张先生有个烦恼：

　　“做过心脏支架手术，

　　家人严禁我运动，

　　但医生却建议适当锻炼，

　　我到底该怎么动才安全？”

　　近日，“咋诊”后台收到了

　　张先生的这条留言。

　　这一疑问，

　　点出了术后康复中普遍存在的认知困惑。

　　支架手术后到底能不能运动？

　　心内科专家肯定地告诉你：

　　科学运动本身就是一剂良药。

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　　支架术后，到底能不能运动？

　　临床上许多心脏支架术后的患者和家属都会有这样的担忧：“支架手术后，需要静养” “不能运动，支架会掉的”“手术做了，吃药就行了，为什么还要运动”“我怕运动后，心脏疼”……

　　支架术后当然能运动。我们首先要明白放支架的目的是什么。由于吸烟、酗酒、熬夜、不良饮食等不健康的生活方式，造成高血压、高血糖、高血脂、肥胖等代谢问题的出现，导致我们血管腔里出现了粥样硬化斑块，从而引起血管堵塞、血流减少，最终导致“心绞痛、急性心肌梗死，甚至猝死”等临床表现。心脏支架的作用，就是解除堵塞、改善血流、挽救生命、缓解症状，从而恢复你的生活质量和运动能力，让你能“更好地动”。

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　　运动是良医，好处远超你的想象

　　对支架术后患者而言，规律科学地运动是一项“低成本、高收益、无副作用”的核心治疗策略，其益处包括：

　　提高副交感神经活性，调整身心，提高生活质量；

　　提高心肺和肌肉功能，促进全身血液循环，增强机体免疫力；

　　改善高血压、高血糖、高血脂、肥胖等危险因素。从而降低心脑血管疾病的发病率及再次住院率，也可以降低心源性死亡率。

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　　术后科学运动，把握好4点

　　运动种类：推荐有氧运动为主，如步行、慢跑、游泳、爬山、骑自行车或固定踏车等，但太极、五禽戏、八段锦这些传统中医养生操，对支架术后患者也是很有益处的。

　　运动强度：一般来说，支架术后患者进行有氧运动，应控制在低至中等强度，即患者在运动时处于稍稍用力的状态，或运动中达到“可以说话但不能唱歌”的程度。运动时以微微出汗或无明显疲乏为度，遵循“循序渐进”的原则。当然，最精准最安全有效的运动强度，可以通过心肺运动测试的检查而得到。

　　运动时间：一般包括三个阶段，开始热身运动5～10分钟；正式有氧运动可以从5～10分钟起始，逐步延长至30～60分钟/次；最后放松运动至少5分钟。

　　运动频率：建议有氧运动3～5次/每周。

　　作者|周逸（武汉医学会心血管康复分会主委、武汉市中心医院心血管内科负责人 主任医师）

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