近日，63岁的患者叶先生（化名）因18小时内咯血近500毫升，被家属紧急送至湖南省第二人民医院（省脑科医院）急诊医学科。因为病情危重，叶先生随即转入呼吸与危重症医学科重症监护室进行治疗。

　　病情凶险：术中再出血，生命悬于一线

　　叶先生患有肺癌，入院时呼吸系统大咯血，精神萎靡，面色苍白，呼吸急促，情况万分危急。呼吸与危重症医学科曾祥伯主任医师带领医护团队快速反应，立即给予止血、补液维持生命体征，快速配血，立即安排支气管镜下止血。

　　然而，在准备紧急进行支气管镜探查、球囊封堵术的过程中，险情再次发生，患者突然再次大咯血，口鼻腔不断有血涌出，血氧饱和度急剧下降。面对这一突发状况，现场医护团队临危不乱，果断决策，立即在支气管镜引导下为患者插入气管插管保障通气，并迅速、精准完成了左主支气管球囊封堵，成功堵住了“决堤口”，清理大气道血凝块，保持呼吸道通畅，为后续治疗赢得了宝贵的时间窗。

　　精准狙击：介入栓塞术直击“罪魁祸首”

　　临时封堵成功后，出血暂时得到了控制，而真正的“决战”在介入医学科（DSA）展开。呼吸重症监护室医护团队携带呼吸机、监护仪快速、安全地将患者护送进入DSA室，全程守护。经验丰富的介入团队操刀，精准穿刺患者大腿根部的股动脉，将导管送入目标血管。

　　造影显示，发现了一根支气管动脉正是此次大咯血的“罪魁祸首”，并成功将破裂血管彻底“封闭”，从源头上解决了出血问题。

　　专业护航：医护团队助力闯过多重难关

　　手术成功只是第一步。由于患者本身身体状况差、基础疾病多，术后相继出现了重症肺炎、急性心衰。呼吸重症监护室医护团队日夜坚守，通过药物调整、抗感染治疗以及呼吸支持、康复治疗，及每日与家属视频探视等关怀支持，患者一关一关闯了过来，入室第5日便拔除气管插管，成功脱离呼吸机，第7日便转至普通病房继续康复，目前已康复出院。

　　从急诊医学科到呼吸与危重症医学科，再到介入医学科，患者的救治成功得益于医院多学科协作（MDT）应急体系下快速反应。另外，曾祥伯对肺部疾病患者及广大公众做出建议：

　　1. 咯血是身体重大警报：尤其是对于有肺部基础疾病（如肺癌、支气管扩张、结核等）或长期吸烟的人群，一旦出现痰中带血或咯血，必须立即就医，为成功救治争取时机。

　　2. 掌握正确家庭应急方法：如遇身边有人突发大咯血，在等待专业急救的同时应帮助患者采取侧卧位，头偏向一侧，便于血液流出，防止窒息而危及生命。

　　3. 信任专业医疗团队：现代医学技术的发展为危重症患者救治提供了多种可能，及时送医、充分信任并积极配合专业团队的治疗，是挽救生命的关键。

　　通讯员李丹  田爱玉 潇湘晨报记者任弯湾