一到冬天，气管就像生锈的风箱，咳起来停不了，走两步就喘，晚上躺不平，只能半坐着睡……58岁的李叔叔患慢性支气管炎8年，每年11月到次年3月都是他的“难关”，不仅要随身带止咳药，还得频繁去医院输液。其实，慢性支气管炎在中医里属“咳嗽”“喘证”范畴，冬季反复多和“寒饮停肺”“肺脾两虚”有关，只要辨证调治，就能有效减少发作。

　　先分清：

　　你的慢支是 “寒” 还是 “虚”？

　　中医调治慢支，最关键是 “辨证”，冬季常见两种类型，症状和调法完全不同：

　　1. 寒饮停肺型：怕冷、痰多清稀是典型

　　这类患者多是受凉后发作，比如吹了冷风、淋了雨，表现为：咳嗽频繁，痰是白色清稀的，像泡沫一样，有的还会觉得胸口发闷，一遇冷就咳得更重，甚至喘不过气，舌头颜色偏淡，舌苔白腻。这是因为肺里积了 “寒气和水湿”，就像冬天水管冻住一样，肺气不通畅，所以咳喘不止。

　　2. 肺脾两虚型：气短、易累、痰少稀白

　　这类患者多是老慢支，平时就容易感冒，冬季症状会加重：咳嗽没那么剧烈，但总觉得咳不完，痰很少且稀白，稍微活动一下就气短、出汗，吃饭没胃口，大便还容易稀溏，舌头颜色淡，舌苔薄白。这是因为肺气虚了，没法固护呼吸道，脾气虚了，没法运化水湿，导致 “痰湿内生”，反复刺激气管。

　　冬季慢支养护：

　　做好这 3 点，减少急性发作

　　避免 “寒邪触发”：出门务必戴口罩、围巾，护住口鼻和颈部；避免早晚低温时外出锻炼，可选择上午10 点后或下午3 点前，阳光充足时散步，每次20至30分钟，避免剧烈运动；室内温度保持在18至22℃，湿度 50%-60%，避免干燥刺激气管。

　　别让 “痰堵气管”：每天多喝温水，能稀释痰液，帮助排出；如果痰咳不出来，可尝试 “拍背排痰”：侧卧，家人手指并拢、稍向内合掌，由下往上、由外向内轻拍背部，每次5至10分钟，拍背后鼓励患者咳嗽，帮助痰液排出。

　　警惕 “急性加重信号”：如果出现这3种情况，要及时就医：①咳嗽、喘突然加重，痰变多或出现黄痰、血痰；②发烧超过38.5℃，伴全身乏力；③出现呼吸困难，比如说话只能说短句，不能连续说一句话。这些可能是慢支急性加重，甚至诱发肺炎的信号，别拖延。

　　慢支调理是 “长期工程”，冬季既要缓解症状，更要注重 “固本”—— 通过补肺脾、避寒邪，让肺的 “抵抗力” 变强，才能安稳过冬。

　　转自：长春中医药大学附属医院