“医生，我家三个孩子

　　脖子、腋下、肘窝等皮肤

　　褶皱处都黑黑的

　　怎么洗也洗不干净

　　这是怎么回事？”

　　近日，福州的林爸爸（化姓）带着三姐弟到福州市第一总医院儿童专科院区（福建省福州儿童医院、福州市儿童医学中心）内分泌遗传代谢科咨询。

　　林爸爸介绍，三个孩子近两年来食欲大增，尤其爱吃甜食、喝饮料，也不爱运动，体重增长迅速。

　　不久前，夫妻俩发现孩子颈部、腋下、肘窝等皮肤褶皱处出现了“洗不干净”的黑褐色色素沉着，皮肤摸起来像天鹅绒一样增厚。

　　“我们担心孩子们和我一样得糖尿病。”林爸爸说。林爸爸有肥胖症和血糖偏高的问题，孩子姑姑罹患2型糖尿病多年，孩子爷爷也是“肥胖症、2型糖尿病。为避免孩子们重蹈覆辙，他赶紧带他们来检查。

　　医生检查后确认

　　孩子们皮肤褶皱处发黑

　　是黑棘皮病的表现

　　“它几乎是儿童青少年胰岛素抵抗

　　最直观、最常见的皮肤标志！

　　它的出现

　　意味着孩子的胰岛素抵抗已经比较严重了”

　　姚倩主治医师指出

　　姚医生为三个孩子安排了全面的检查，结果证实他们确实都存在胰岛素抵抗，且都已经出现糖耐量受损。

　　此外，还查出了高血压、脂肪肝、高血脂及高尿酸血症等一系列肥胖相关的代谢并发症。

　　姚医生解释

　　胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素

　　当超重或肥胖带来的多余脂肪干扰了胰岛素的正常工作，身体就不得不分泌更多的胰岛素，才能勉强把血糖维持在正常范围——这种状态就是“胰岛素抵抗”。

　　体内过高的胰岛素水平，会刺激皮肤细胞过度生长并产生大量黑色素，尤其是在颈部、腋下等经常摩擦的皮肤褶皱部位，从而形成黑棘皮病。

　　如果胰岛素抵抗持续加重，胰腺最终会“累垮”，导致血糖逐渐失控，经历糖尿病前期阶段（糖耐量受损），最终发展为2型糖尿病。

　　“出现肥胖+黑棘皮病绝非小事

　　而是身体发出的重要警报

　　提醒我们

　　孩子的糖代谢系统可能已经出现异常

　　发展为2型糖尿病的风险

　　显著高于普通人群。”

　　姚医生强调，近年来，随着儿童肥胖率的攀升，2型糖尿病已不再是“成年人的专属”，在儿童期也可能出现，并且儿童期发病的危害更大，并发症出现时间更早、更严重，对孩子一生的健康都会造成影响。

　　如何预防？

　　医生给出以下建议：

　　1.重视皮肤信号：

　　别再把黑棘皮当成“脏”或“晒黑”了！平日应留意孩子颈部、腋下、腹股沟、肘关节内侧等皮肤褶皱部位，如发现无法洗干净的深色色素沉着，或皮肤出现天鹅绒样增厚，务必警惕。

　　2.增强体重管理意识：

　　定期监测孩子的身高、体重，计算身体质量指数（BMI），科学评估体重水平是否超标，同时持续记录数据，便于及时发现体重过快增长的趋势。

　　3.及时就医：

　　一旦发现孩子同时存在肥胖与黑棘皮，建议尽快带孩子就医，就诊科室首选儿童内分泌遗传代谢科。

　　记者 陈丹/文