胀气、屁多?一紧张就拉肚子?你的肠道可能病了

2025-05-26 20:49来源: 四川日报

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       一紧张就想跑厕所,相信这种经历很多人都有过。

  尤其是要上台发言前、考试前、抽签前那半个小时,嗨呀,手心出汗、心跳加快,膀胱就跟到活跃了起来。

  关键憋尿还好,万一肠道也跟到活跃,万一厕所离会场又有点远靠实搞不赢,哎呀那感觉简直不摆了……

  是的,情绪的确会影响到我们的身体,交感神经——肾上腺轴的内分泌活动增强,的确会增强我们上厕所的欲望。

  但如果这种情况发生得很频繁,尤其是一紧张就窜稀,或者平时肚子随时胀气屁也很多,一吃了饭就想跑厕所,一天好几次,那多半跟“肠易激综合征”有关系,说明你的肠道一直在内耗!

胀气、屁多?一紧张就拉肚子?你的肠道可能病了

  (疯狂举手)“妈耶,说的就是我!早中晚餐吃完都要跑一趟厕所,胃肠镜做了又没查出问题,我以为没得病,结果还是病啊?!”

  下面,四川大学华西医院胃肠外科赵锐、尹源两位医生就带领华西临床医学院的同学们一起来跟大家讲讲,为啥子肠道会那么“敏感”,有没有方法治疗或调整。

  一

胀气、屁多?一紧张就拉肚子?你的肠道可能病了

  肠易激综合征是一种以腹痛、排便习惯改变而无器质性病变的功能性肠病,意思就是,虽然是一种病,但并不是肠道里长了啥子或者有啥子病变引起的。

  据不完全调查,我国肠易激综合征的总体患病率为1.4—11.5%,年轻人、中年人当中更常见,女性患者稍多于男性。但是根据专家预估,只有25%的肠易激综合征人群会到医院来寻求帮助,多数人都过“熬”……

  二

胀气、屁多?一紧张就拉肚子?你的肠道可能病了

  肠易激综合征的典型表现主要有这3类:

  肚子痛:

  包括腹胀、胀痛、肚子容易响,部位也不固定,排便、排气后缓解。

  排便习惯改变:

  多数人会出现腹泻,一般每天3-4次,粪便糊状或稀水样。也有少量的人出现便秘,粪便干结。

  心理和精神症状:

  部分人同时有紧张、焦虑、抑郁、头痛等症状。

  是不是感觉还有点抽象?来看嘛,下面这些朋友们的现身说法:

胀气、屁多?一紧张就拉肚子?你的肠道可能病了

胀气、屁多?一紧张就拉肚子?你的肠道可能病了

胀气、屁多?一紧张就拉肚子?你的肠道可能病了

胀气、屁多?一紧张就拉肚子?你的肠道可能病了

胀气、屁多?一紧张就拉肚子?你的肠道可能病了

  简单总结就是:一紧张就容易拉肚子,一吃了饭就要跑厕所,平时容易胀气、屁多。

胀气、屁多?一紧张就拉肚子?你的肠道可能病了

  三

胀气、屁多?一紧张就拉肚子?你的肠道可能病了

  目前,肠易激综合征的终极病因还没有研究得很清楚,但有一点还是很明白的,它是多因素互相作用的结果,常见的诱因主要有以下几种:

  1. 心理因素

  肠易激综合征跟情绪、精神压力等密切相关,有研究显示,焦虑抑郁人群患病率是普通人群的2-3倍。

  在慢性压力条件下,肠易激综合征成为了连接饮食和大脑的关键环节,当压力过大时可能会激发身体出现反应。同时,人在紧张时,交感神经系统就会过度兴奋,让胃肠道收缩和蠕动加快或变慢,从而导致腹泻或便秘。

  还有研究把肠易激综合征患者与没有该病症的人做了对照分析,发现肠易激综合征患者的压力和情绪压抑程度明显更高,这也是为啥子每年高考、中考前,都有考生出现“考试型”腹泻的原因。

  这对于肠道来说,相当于是外部压力引起的“内耗”。

  2.饮食因素

  研究显示,大约有84%的肠易激综合征患者的发病与饮食有关,尤其是摄入了过多肠道不能完全吸收的短链碳水化合物、油炸类和高脂肪食物,就会在肠道中发酵并产生气体,从而引起肠易激综合征。

  比如摄入油炸食品、各类西式点心、大鱼大肉等高热量或高脂饮食,以及牛奶、豆浆、咖啡、茶等,喝了也容易胀气、打屁。

  这对于肠道来说,相当于是饮食摄入引起的“内耗”。

  3.其他因素

  如进食过快或禁食过久后进餐,肠道微生态失衡、胃肠道动力异常、遗传,以及患有病毒性疾病,得过胃肠炎等都可能与肠易激综合征有关系。

  四

胀气、屁多?一紧张就拉肚子?你的肠道可能病了

  问:

  “医生,咋个我老公/男朋友完全可以对号入座喃?难道他们都是这个问题?”

  答:不一定。因为从事实上和生理上来看,男人就是更容易拉屎——

  首先,事实上男人普遍吃得比较多,也吃得更油腻,就容易产生胀气,随之增加腹内压,直接诱发便意。

  其次,生理上来说,男性的结肠更短、直肠弯曲度更小,更容易感受到便意,忍耐性也会差一些;随年龄增长,男性的胃肠道敏感性会提升,如果再挺起个奶油肚儿,腹内脂肪堆积会带导致腹内压增高引发直肠高敏感,便意会来得更快、更强。

胀气、屁多?一紧张就拉肚子?你的肠道可能病了

  五

胀气、屁多?一紧张就拉肚子?你的肠道可能病了

  问:

  “医生,这些症状我都有,完了我多半就是这个问题了!”

  答:不能光靠自我感觉就把这个问题诊断了哈。虽然肠易激综合征是功能性肠病,但毕竟像腹泻、胀气、排便习惯的改变等也是很多其他疾病(如炎症性肠病、肠道肿瘤等)的表现,如果自己主动对号入座了,万一这个座位坐错了,导致真正的疾病没有被发现,耽搁治疗就麻烦了。

  所以,如果最近半年开始出现肚子痛、排便习惯有改变或者兼有紧张、焦虑等情况,尤其是近三个月总是出现这些症状,就应该去医院检查了。

  医生可能会开具一些检查,如抽血、大便常规、结肠镜、腹部彩超或CT等来帮助判断。

  六

胀气、屁多?一紧张就拉肚子?你的肠道可能病了

  肠易激综合征的朋友,首选从改善生活方式和饮食习惯入手,其中科学的吃最最关键,要注意——低FODMAP、少刺激!

  1

  低FODMAP饮食

  还记得我们刚才提过的那些吃了容易让人胀气的食物不?其实这类不易消化的短链碳水化合物有个统称,叫FODMAP食物,如果消化不良,这些食物在肠道中发酵会产生气体,引起胀气、腹痛等。

  所以,少吃含FODMAP的食物就能够减少对肠道的刺激,至于哪些是常见的FODMAP食物、哪些是低FODMAP食物,大家对照看看↓

  常见的FODMAP食物有

  牛奶、炼乳、豆奶、豆浆、各种豆类、芒果、西瓜、芹菜、洋葱、大蒜、腰果等。

  常见的低FODMAP食物有

  橙子、葡萄、白菜、西红柿、非油炸的肉蛋海鲜类、燕麦、无乳糖牛奶等。

  2

  少刺激

  少吃刺激性的食物,包括海椒、酒精、咖啡等,可以缓解肠易激综合征带来的不适感。

  此外,保持适度的运动、规律作息、充足的睡眠也对预防肠易激综合征有帮助。

  七

胀气、屁多?一紧张就拉肚子?你的肠道可能病了

  如果改善了饮食、运动后,仍然没有效果,可以在医生的指导下用药物治疗,根据肠易激综合征亚型及症状的不同,使用相应的药物。

  此外,部分患者的还可能需要心理咨询的帮助,缓解了内心的焦虑、紧张,身体上的症状也会得到缓解。

  八

胀气、屁多?一紧张就拉肚子?你的肠道可能病了

  误区1

  肠易激综合征是 “小毛病”,不用治

  很多人以为肠易激综合征不是啥子大病,不消管,还有部分人觉得,肠易激综合征仅仅是心理作用,只要忍一忍,调整好心态,病症自然就会消失。

  但实际上,肠道本身的功能紊乱才是关键所在,长期紊乱不仅会降低生活质量,还可能影响营养吸收,导致体重下降、贫血等问题。

  所以在发现自己有相应症状时,一定要引起重视,要找医生明确病因后,专业治疗才能免受困扰!

  误区2

  肠易激综合征是传染性疾病

  由于确诊肠易激综合征的人时常拉肚子,所以总有人觉得这个病要传染,在这里认真跟大家说,肠易激综合征不是由细菌、病毒等病原体感染引起的传染性疾病,不会通过接触、饮食等途径传播。不用担心会传染给家人或朋友。

  误区3

  吃止泻药就能治好肠易激综合征

  在肠易激综合征的类型中,腹泻型的人最多,所以有人一拉肚子就赶紧吃止泻药。然而,这本身是一种慢性、复发性疾病,药物只能短期缓解症状,无法根治。长期滥用止泻药恰恰可能导致患者便秘加重,甚至肠梗阻。

  大家还是要在医生指导下,采取综合的治疗手段,包括合理的饮食调整、健康的生活方式改变,以及必要的药物治疗,才能更好地控制病情。

  误区4

  肠易激综合征患者不能吃高纤维食物

  部分患者认为所有高纤维食物都会刺激肠道,因而严格忌口。实际上,纤维对肠易激综合征的影响因类型而异:可溶性纤维(如燕麦、香蕉)能延缓胃排空,改善腹泻和便秘;不可溶性纤维(如全麦、芹菜)可能加重腹胀。

  正确的做法是,根据症状类型选择纤维→腹泻型肠易激综合征可尝试少量可溶性纤维,便秘型可逐步增加纤维摄入。烹饪方式也很重要,如将蔬菜煮熟捣碎更易消化,合理调整摄入才是关键。

  转自:四川大学华西医院

  作者:四川大学华西临床医学院2021级临床医学五年制:廖文静、叶一舟、李元曦、白亚宁、马景轩、 刘浩宇、祖丽胡玛·塔依尔

  指导老师:赵锐、尹源

[责任编辑:产婉玲]
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