红霉素软膏，是家家几乎必备的常用药膏，被广泛应用于各种病症。甚至有人认为，红霉素软膏可真当作“万能药”，用于蚊虫叮咬、湿疹、痘痘、脚气、日常护肤。但实际上这些情况，大多是滥用。

　　红霉素软膏常见的滥用情况

　　1 宝宝的尿布疹

　　尿布皮炎，称为尿布疹。这是一种常见的婴儿皮肤病，主要表现为尿布覆盖区域的皮肤发红、炎症，可能伴有皮疹、糜烂或脱皮。绝大部分情况不建议单用红霉素软膏治疗。

　　对于尿布疹的治疗，最核心的元素就是保湿、减少刺激及抗炎。

　　要点如下：

　　加强涂抹保湿乳/霜；

　　减少尿布佩戴时间；

　　及时清除粪便/尿；

　　以及根据炎症轻重涂抹对应的药膏抗炎。

　　具体的措施就是：

　　更换尿布并用湿巾/湿毛巾轻柔擦拭干净皮肤并及时补涂保湿乳/凡士林；

　　另外可根据炎症的严重程度选择氧化锌软膏、地奈德乳膏等对症外用药处理。

　　除此之外红屁屁有一定几率可能出现继发的细菌、真菌感染，如果确实出现了继发感染需要抗感染治疗。

　　补充小TIP：

　　皮肤炎症≠感染，所以抗感染治疗不等同于抗炎治疗。

　　皮肤炎症：是一种皮肤的免疫反应，可以是某些刺激物或损伤（如紫外线）的反应，也可能就是自身的免疫异常。

　　皮肤感染：则是由微生物（如细菌、病毒、真菌或寄生虫）侵入皮肤引起的疾病。

　　2 蚊虫叮咬

　　蚊虫叮咬可以理解为虫咬引起的过敏反应，所以严重的蚊虫叮咬医生会让看口服抗过敏药，也可能根据情况涂抹外用糖皮质激素软膏抗炎促皮疹消退止痒，当然大部分叮咬哪怕不处理也会自行消退。

　　红霉素软膏既不能止痒也不能抗炎，仅能起减少叮咬口感染风险的作用。

　　3 湿疹

　　湿疹是咱们最常见的慢性、复发性的炎症性皮肤病，其病理核心就是皮肤出现非感染性的炎性。治疗核心就是保湿、抗炎，所以红霉素软膏在湿疹中的作用也是约等于凡士林。

　　4 痤疮

　　痘痘，学名痤疮，同样是最常见的慢性、复发性的炎症性皮肤病，其发病机理涵盖了皮脂腺功能异常、皮脂腺导管的堵塞、痤疮丙酸杆菌等微生物异常增殖以及炎症反应。

　　而痤疮皮疹又根据其表现严重程度不同分为白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、脓疱疹、结节及囊肿等，每种类型对应的外用措施不同，更不会一概而论仅用一种抗生素药膏。

　　5 脚气

　　脚气，其实是足部皮肤的真菌感染，需要足疗的抗真菌治疗，而红霉素无明显抗真菌作用。

　　所以以上情况至少绝大多数情况，红霉素软膏都不是优选。

　　红霉素软膏的

　　最佳适用情况是什么？

　　红霉素软膏的主要成分，通常包括：红霉素、凡士林、羊毛脂、液体石蜡。

　　红霉素是一种大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成来对抗革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌。简而言之就是抗菌。

　　总体来说，可以把红霉素软膏的功效总结为：有抗感染作用的保湿霜。所以适用的场合往往是存在明确轻度感染（如脓疱疮）以及预防/治疗小面积烧伤/创伤。

　　比如轻微的磕伤碰伤、伤口不深，使用碘伏消毒、生理盐水清洁以后可以涂抹红霉素软膏。不严重的烫伤，即刻立马用冷水充分降温后也可以涂抹红霉素软膏预防感染，而且不建议自行连续使用超 1 周。

　　综合：科普中国、卓正科普Health Express

　　作者：罗杰夫 陆军军医大学硕士 卓正医疗皮肤科、医学美容医生

　　审核：冯珺 国药同煤总医院 皮肤科副主任医师