儿童青少年心理健康问题越来越受到社会的关注。中小学时期是人的行为、性格和智力迅速发展的关键时期。在这一阶段，由于身心变化比较快，加之文化知识及社会经验的不足，中小学生群体极易陷入各种心理健康困境，进而可能引发一系列的心理问题乃至心理疾病。

　　儿童青少年心理健康问题不容忽视。面对种种常见的心理健康挑战，家长该如何有效预防？遇到孩子出现心理健康问题又该如何妥善处理？记者采访了台州市中心医院精神卫生科医生。

　　初中女生将自己拔成斑秃

　　13岁的黄岩女生小丁是一名初中生，几个月前，她因头部多处斑片状脱发被家长带到台州市中心医院精神卫生科门诊寻求帮助。

　　正值豆蔻年华，本是青春洋溢的年纪，小丁稀疏的头发、多处扎眼的斑秃格外引人注目。该院精神卫生科医生王茜鑫问诊发现，小丁拔头发的行为已持续2年，尤其是在做作业或思考问题时更明显。小丁平时性格要强，自我要求高，对学习成绩十分关注。

　　“每次写作业时，我都会不自觉地抓头发，拔下几根后感觉头脑清醒些。”小丁说，做题时她会控制不住反复检查，明知道答案正确，但总担心出错，为此她十分痛苦。在与小丁的谈话间，王茜鑫还发现她存在啃手指、扯嘴皮等行为。

　　通过对小丁家庭环境的深入了解，王茜鑫得知小丁的父母均为知识分子，对她的学业要求十分严格。值得关注的是，这两年来，因成绩波动频繁，小丁经常与父母发生家庭冲突。

　　在全面掌握了解后，王茜鑫采取心理和药物综合干预的治疗方式。同时，积极与小丁的父母沟通，引导他们调整对孩子的期望和教育方式，学会给予孩子更多的理解和支持。3个月后，小丁的拔发频率明显下降，并逐步接纳了“适度不完美”的自我认知。她的父母也有了很大的变化，他们开始更加关注孩子的心理健康，学会用更加温和和鼓励的方式来与孩子交流。

　　儿童青少年心理健康问题不容忽视

　　近年来，儿童青少年心理健康问题呈现显著上升趋势，已成为全球性公共卫生问题。根据世界卫生组织数据，全球每7名青少年中就有1人患有精神心理疾病，中国青少年抑郁检出率已超过24.6%，其中重度抑郁比例达7.4%。

　　“儿童青少年常见的心理问题主要包括情绪问题、行为与神经发育问题、人际关系与适应问题以及其他心理问题等。不同的心理问题会有多样化的症状表现。”王茜鑫说。

　　情绪问题长期滋生，患者可能会出现焦虑障碍，表现为过度担忧、恐惧、紧张，对社交场合极度恐惧，常伴随头痛、心慌、肌肉紧张、胃痛、反胃、恶心等躯体症状；或者抑郁情绪，表现为情绪低落、兴趣减退、精力下降、睡眠和食欲改变，严重时可能有自残或自杀倾向。部分青少年表现为情绪不稳、暴躁、易怒。

　　行为与神经发育出现问题时，患者可能会有强迫症相关行为，如反复洗手、反复检查、拔头发、啃指甲等。部分患者会出现网络成瘾，沉迷游戏或社交媒体，逃避现实压力，常伴随社交退缩和睡眠节律紊乱。再者，还可能出现注意缺陷与多动障碍，表现为注意力不集中、小动作多、冲动，很难坚持做一件事，导致学业拖延和亲子冲突。

　　人际关系与适应不良，儿童青少年可能经历同伴关系冲突，在遭受欺凌或排挤后，产生自卑和孤独感，可能引发攻击或自残行为。亲子关系紧张，父母高压教育或沟通缺失，导致青少年逆反、离家出走。适应障碍，如升学、转学等环境变化，出现情绪波动、厌学等。

　　建立“家庭—学校—医院”协同响应机制

　　“预防胜于治疗，只有建立家庭—学校—医院的协同响应机制，才能为青少年构建一个真正健康的成长环境。”王茜鑫说。

　　王茜鑫建议，首先要建立良好的家庭环境。“家长应为孩子提供温暖、支持的家庭氛围，避免过度批评或忽视孩子的需求。定期与孩子沟通，了解他们的情绪和想法，帮助他们表达感受。”

　　“其次，培养孩子健康的生活习惯。确保孩子作息规律、睡眠充足和饮食均衡。鼓励孩子参与体育活动，释放压力，增强体质。”王茜鑫说，与此同时，家长应教育孩子掌握情绪管理技能，通过绘画、写作或对话等方式，教会孩子识别和表达情绪。引导孩子学习放松技巧，包括呼吸放松、肌肉放松训练、冥想或正念练习等。比如每天5分钟“葡萄干训练”，通过细致观察葡萄干的外观、触感、气味、味道等细节，来培养和提高专注力。

　　此外，帮助孩子建立积极的社交关系。鼓励孩子参与集体活动，培养社交技能，增强自信心，帮助孩子处理同伴冲突，避免被孤立或被欺凌。

　　“当孩子出现拔头发、啃手指、撕嘴皮等强迫行为时，我们可以进行替代行为训练。”王茜鑫说。具体方法如下：在书桌放置硅胶减压球、毛绒挂件，当出现拔头发冲动时用力揉捏，通过触觉刺激释放压力。咀嚼无糖口香糖或含硬糖，戴手指套或指甲抛光，在满足啃咬需求的同时保护指甲与唇部皮肤。

　　必要时寻求专业人员的帮助

　　当上述措施实施后仍无明显改善时，需要及时寻求专业人员的帮助。王茜鑫介绍，常采用心理治疗、药物治疗或联合治疗等方式来帮助解决孩子心理问题。

　　心理治疗中常见的有认知行为治疗。它对焦虑、抑郁、强迫症等有显著效果，帮助孩子识别和改变消极思维模式，建立积极的行为习惯。家庭治疗则是以家庭为单位，通过改善家庭关系，来减少对孩子的负面影响。对于严重心理问题，我们可以通过药物（如抗抑郁药、抗焦虑药等）干预，来降低自伤、自杀等风险。

　　“儿童青少年心理问题常以‘行为拼图’的形式呈现。孩子的行为其实是有规律可循的，通过观察和分析儿童在不同情境下的行为，可以拼凑出他们内心的逻辑和动机。”王茜鑫说，无论是家长、老师还是医生，都需要穿透表象识别孩子的核心情绪需求并早期干预。“通过降低环境压力源、提供替代性情绪出口、重塑认知评价体系，才可以有效阻断行为恶化链。”

　　作者：王琛琪