步入春季

　　天气逐渐转暖

　　日夜间温差大

　　为心血管疾病患者埋下了隐患

　　很多人认为只有胸疼才是心脏出了问题

　　其实冠心病等疾病的症状

　　常常以一些容易被误解的形式显现

　　不久前，市民张先生因为牙疼去医院看病

　　医生诊断后说“你赶紧查查心脏吧！”

　　问

　　牙疼，也可能是心脏在“求救”

　　“医生，我牙疼七八天了！吃了头孢和甲硝唑含片，症状没有缓解。”

　　近日，68岁的张先生牙痛多日后前往呼和浩特市中医蒙医医院，经冠状动脉造影检查发现其冠状动脉前降支严重堵塞，再耽误可能因为心肌梗死危及生命！

　　与张先生的情况类似。今年60多岁的李阿姨经常在走路或者做家务时“牙痛”的情况。李阿姨起初并没有重视，但是一个多月前，她的“牙疼”越来越频繁，疼痛时还会出冷汗。

　　牙疼医牙，李阿姨去牙科诊所拔掉了一颗左侧蛀牙。本想着拔完牙后“牙痛”就好了，没想到拔过牙后，李阿姨走路时还有明显的“牙痛”伴头晕。

　　李阿姨的儿女带她到医院心血管内科就诊，经过心电图检查、冠脉造影检查，李阿姨被确诊为冠心病，左侧前降支重度狭窄，右冠状动脉问题更加严重。经过手术治疗，李阿姨的血管里多了两根支架，人恢复了健康，牙也不痛了。

　　问

　　牙疼的牙疼≠心脏的牙疼

　　心源性牙疼，是冠心病、甚至心肌梗死的不典型症状之一。心脏和牙齿看似“八竿子打不着”，但它们受相同的神经节段支配。当心脏出现问题，比如心肌缺血、缺氧时，产生的疼痛信号就可能通过神经传导，被大脑错误解读为牙疼。这种特殊的牙疼和普通牙疼有诸多不同。

　　呼和浩特市中医蒙医医院中医心病科副主任、主任医师宋利芳

　　“冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧引起的临床综合征。临床中约30%（尤其是老年人、糖尿病患者及女性患者）症状并不典型，可表现为非疼痛性不适，如胸闷、压迫感、呼吸困难、喉咙发紧、上腹不适，或牙痛、左肩背及手臂放射性疼痛。”

　　普通牙疼，一般能找到明确的病牙，疼痛部位比较固定，且疼痛程度会随牙齿病变加重而加剧。而心源性牙疼通常没有明显的牙病体征，疼起来位置不固定，有时连脸颊、下巴都跟着疼，还可能伴有胸闷、胸痛、心慌、气短等症状。

　　所以，当我们出现牙疼，尤其是检查后没问题，或伴有胸闷、胸痛等不适时，一定要及时去心血管内科做进一步检查。

　　问

　　春季多发 做好预防看这里

　　心绞痛多由活动、情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后3～5分钟可缓解。若持续超过15分钟未缓解，需警惕心肌梗死。

　　高血压、糖尿病、高脂血症患者及有吸烟史、家族史者，春季应避免骤冷骤热，注意晨起保暖，适度运动并控制情绪波动。若出现不明原因的持续性不适，须立即就医，以免错过黄金救治时间。

　　宋利芳主任表示：中医理论认为，阳气（即元气）为人体健康之本，是生命原动力。阳气充盈则体健，不足则致病。心肌梗死多与气血瘀滞、心阳不振相关。

　　因此，心血管疾病患者需注意：

　　饮食管理：减少高胆固醇、高脂肪食物摄入，控制热量，多食鱼虾、豆制品及新鲜果蔬，如苹果、大白菜、鲜藕等，避免刺激性食物；

　　调养气血：保持情绪稳定，避免过劳及情绪波动；

　　科学运动：循序渐进，控制运动心率。

　　记者 张秋焱