什么是“医保家庭共济”?哪些亲属能使用?一文读懂→

2024-10-30 19:53来源: 央视一套

调查问题加载中,请稍候。
若长时间无响应,请刷新本页面

  据国家医保局消息,今年1~9月,职工医保个人账户共济金额达305亿元,18省区市及四川半数统筹区进一步扩大共济范围到近亲属。什么是职工医保个人账户家庭共济?如何参加家庭共济?哪些亲属可共济?一起了解↓‍

  何为“医保家庭共济”?

  可支付哪些费用?

  我国职工医保参保人设有医保个人账户,缴纳的保费会有一定比例划入个人账户,原来只能由职工本人使用,主要用于支付就医购药时个人负担的费用等。

  2021年,国办印发文件,将职工医保个人账户使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”,开启了我们所说的家庭共济。

  除了支付家庭成员的医药费用,家庭共济账户还可以用于缴纳城乡居民参保费用。

什么是“医保家庭共济”?哪些亲属能使用?一文读懂→

  江西财经大学财税与公共管理学院院长 医疗保障研究中心主任 张仲芳:事实上来讲,很多青壮年参保人的个人账户累积资金是比较大的,而在家庭成员里面,老人、小孩,尤其是老年人的住院次数比较多,各种病也相对比较多,报销之余的个人负担相对较重。如果能够把家庭成员里个人账户的累计盈余资金用于其他成员,个人账户资金就不至于闲置、沉淀,从这个意义上讲,它提高了我们的医疗保障水平。

  共济范围扩大至近亲属

  具体包括哪些人?

  家庭共济是指“家庭成员”之间的共济,那么如何定义家庭成员范围呢?最初可以进行共济的家庭成员只包括“配偶、父母、子女”。但是今年7月底,国办再次印发文件,推动职工医保个人账户共济的亲属范围,进一步扩大至其参加基本医保的“近亲属”。

  截至10月20日,黑龙江、江苏、 江西、湖北等18省区市及四川半数统筹区已将职工医保个人账户共济范围由“配偶、父母、子女”扩大至“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”。

  如何正确绑定医保个人账户家庭共济?

  据了解,参保人可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站里的“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理。

  被绑定的亲属到全国范围内定点医院看病就医使用本人医保码或医保卡结算时,系统自动完成共济结算。

  需要注意,如果该亲属被多个职工参保亲属绑定,系统在结算时就会自动选择个人账户余额最多的共济人结算,如果该共济人的个人账户余额不足以支付本次结算,系统不会从多个共济人账户中“凑钱”结算,这个时候就需要使用其他方式继续结算。

  家庭成员能实现

  医保个人账户跨省共济吗?

  目前,北京、天津、河北、山西、内蒙古等29省区市及新疆生产建设兵团已实现职工医保个人账户省内跨统筹区共济。预计到今年年底,各地将全面实现个人账户的省内共济。只要共济人、被共济人在同一省份内参保,无论是否在同一个城市,都可以实现个人账户资金共济。

  但同时,个人账户还没有实现家庭成员间的跨省共济,如果家庭内参保人在不同省份参保,目前还无法共济个人账户余额。国家医保局此前发布的消息表明,明年起将探索推动跨省共济。

  亲情账户和家庭共济有何区别?

  在办理医保家庭共济的过程中,很多人会发现还有一个概念,叫“亲情账户”。亲情账户和家庭共济有何区别呢? 国家医保局提示,两者的功能不同,要解决的问题不同,是两项不同的操作。

  亲情账户,是帮助家人展示医保码,花的是家人的医保额度,与绑定人的个人账户无关。如果带孩子看病,忘记带孩子的医保卡,就可以通过手机将孩子加入自己的亲情账户,亲情账户内会自动生成孩子自己的医保码,帮孩子扫码就医。

  共济账户,是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人,花绑定人的钱帮家人付费。开通医保个人账户共济后,父母、配偶、子女等近亲属都可以使用这一共济账户的余额,支付看病买药时产生的费用。

  部分参保人就医时,只帮家人绑定了“亲情账户”,没有操作“家庭共济”,会导致未能实现个人账户家庭共济。

  央视一套微信公众号综合《新闻直播间》

[责任编辑: ]
阅读剩余全文(
为你推荐
近年来,四川省成都市不断优化就医服务,改善患者就医体验,推出“一次挂号管三天”“信用就医”“一站式就医”等便民服务,方便患者就医。
23
新华社三亚11月22日电(记者高萌、刘邓)椰风入海,夕辉成绮。
23
近年来,云南省昭通市永善县大力发展竹产业,持续推动林竹资源价值转化,培育健全食品加工产业链,助力群众增收致富。
23
题:探访亚布力:亚冬会给冰雪小镇再添一把“火”新华社记者 沈易瑾 摄  新增多类型雪道、优化造雪系统、打造新型社交式滑雪场……在服务亚冬会高标准赛事的同时,亚布力滑雪旅游度假区全面升级雪场雪道,满足不同人群的滑雪需求。
22
↑2024年5月15日,在海南省三亚崖州湾科技城,中国热带农业科学院研究员易克贤(左一)和坦桑尼亚留学生姆卡帕·萨姆森(左二)等在查看剑麻育种材料长势。↑2018年9月22日,在三亚市美丽乡村旅游文化节期间,苗族黎族父老乡亲与游客齐聚三亚苗寨,跳起欢快舞蹈。
22
由中交路建承建的富龙西江特大桥将于11月22日通车。富龙西江特大桥西起佛山高明区,东至佛山三水区,全长1770.6米,主桥为双塔双索面组合梁斜拉桥。富龙西江特大桥西起佛山高明区,东至佛山三水区,全长1770.6米,主桥为双塔双索面组合梁斜拉桥。
22
在澳门路环石排湾郊野公园大熊猫馆,中央赠送澳门的大熊猫“开开”“心心”和它们的双胞胎儿子“健健”“康康”过着闲适快乐的生活,它们时而食用竹子,时而与游客“打招呼”,憨态可掬的样子吸引了游客的目光。
21
初冬时节,红嘴鸥从寒冷的西伯利亚等地大规模飞抵云南昆明,栖息在滇池一带,吸引大批游客前来观赏。初冬时节,红嘴鸥从寒冷的西伯利亚等地大规模飞抵云南昆明,栖息在滇池一带,吸引大批游客前来观赏。
21
新华社天津11月20日电(记者隋福毅、王宁)走进天津古文化街,映入眼帘的是一片古色古香的建筑群。
21
北京冬奥会吉祥物“冰墩墩”蛇年新春特别版——“蛇墩墩”系列新品19日在北京发布。新华社记者 张晨霖 摄  11月19日,主创设计师、中央美术学院设计学院副院长林存真在发布会上介绍“蛇墩墩”的设计与文化理念。
20
载入更多资讯
返回
返回

点击右上角微信好友

朋友圈

点击浏览器下方“”分享微信好友Safari浏览器请点击“”按钮

点击右上角QQ

点击浏览器下方“”分享QQ好友Safari浏览器请点击“”按钮