64岁的严女士，有好多年的反胃、烧心等老毛病。近一月说不出啥原因，白天黑夜的咳嗽、胸闷、气急，有时一吃东西就呕吐不止。社区医院当“感冒”和“胃炎”治疗，病情日趋严重。无奈，老严在家人的陪伴下到普外科就诊。

　　医生仔细询问病史后，通过胸部CT、胃镜及上消化道造影等检查，发现严女士的部分胃和肠管经食管裂孔进入胸腔，医学上称之为食管裂孔疝。这可能就是引起严女士咳嗽呕吐久治不愈的原因所在。

　　正常情况下，食管裂孔刚好可容纳食管通过，胃位于膈下。各种原因引起食管裂孔松弛扩大，导致腹腔内的胃、腹段食管、甚至腹腔内其它脏器，由食管裂孔突入胸腔，就称为食管裂孔疝。打了个形象的比喻，这就如同胃“离家出走”了，跑到了“隔壁老王家”，从而引发一系列问题。

　　手术时，医生发现严女士的食管裂孔由于先天发育畸形，大如拳头(正常食管裂孔通过人的食管与胃连接，一般只有指尖大小的裂隙),整个胃、十二指肠及部分大小网膜都进入胸腔，压迫心脏和部分肺。医生们将误入胸腔的肠胃等脏器——“请”回了腹腔，并将巨大畸形的食管裂孔缝合修复，还将胃底做了折叠缝合。术后恢复良好，以前的症状也没了。

　　医生说，50岁以后因为肥胖及肌肉张力退化，容易发生食管裂孔疝，大多像严女士这样的滑动疝(腹腔脏器可随体位、胸 腔或腹腔压力改变进出胸腔),病人常有上腹饱胀感、烧心等，进食后呕吐，胸骨后隐痛不适。内容物压迫食管可引起吞咽困难，压迫肺脏可引起咳嗽气急，呼吸困难。像严女土这样的巨大食管裂孔疝病，如不及时手术，还可引起脏器的绞榨、穿孔等急症。

　　作者：樊丽莎