天气转寒，许多人都会遭遇到一种“老朋友”——季节性支气管炎。这种慢性炎症不仅让我们呼吸困难，更严重时甚至影响我们的日常生活。今天，我们就来聊聊什么是季节性支气管炎，它的主要原因、特征、治疗方法以及预防措施。

　　什么是季节性支气管炎？

　　季节性支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏因素引起的气管支气管黏膜的急性炎症，常发生于寒冷季节或气温突然变冷时，也就是我们常说的急性气管-支气管炎。

　　引起支气管炎的感染因素有哪些？

　　病毒感染

　　病毒是引起支气管炎的最常见病原体，预计占比60%。在北半球，其发病率在深秋和冬季最高，这也正是呼吸道病毒传播高峰时期。最常见的病毒病原体包括：

　　1

　　甲型和乙型流感病毒

　　2

　　副流感病毒

　　3

　　1-3型冠状病毒

　　4

　　鼻病毒

　　5

　　呼吸道合胞病毒

　　6

　　人类偏肺病毒

　　7

　　SARS-CoV-2，即新冠病毒

　　细菌感染

　　虽然细菌感染引起的急性支气管炎较少见，但不得不提的是，最常导致急性支气管炎的细菌包括：

　　1

　　百日咳杆菌——全球百日咳及百日咳暴发的总体发生率不断升高，据报道，长期咳嗽患者中的百日咳发生率为1%-12%。

　　2

　　肺炎支原体

　　3

　　肺炎衣原体

　　支气管炎的特征

　　支气管炎的症状多样，以下是几种常见表现：

　　01

　　前驱症状

　　起病往往先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等。

　　02

　　咳嗽

　　咳嗽是急性支气管炎的主要表现。开始为刺激性干咳，3-4天后鼻咽部症状减轻，咳嗽转为持续并成为突出症状，受凉、吸入冷空气、晨起晚睡或体力活动时咳嗽加剧。激烈咳嗽时可伴恶心、呕吐、胸腹肌疼痛。咳嗽可持续2-3周，吸烟者则更长。

　　03

　　咳痰

　　半数患者有咳痰，痰为黏液性，随病程发展可转为脓性痰，偶可痰中带血。

　　04

　　其他症状

　　长期咳嗽可出现深呼吸及咳嗽时胸壁或胸骨后疼痛。支气管痉挛时，表现为喘鸣、气急和胸部紧缩感，有慢性肺部疾病的患者可有发绀和呼吸困难。

　　如何治疗

　　大多数急性支气管炎患者的症状具有自限性，通常无需特异性治疗即可在1-3周内消退。

　　下面是几种常见的治疗方法（使用药物前请咨询医生）：

　　镇咳药物：对于频繁或剧烈咳嗽造成的不适，可以酌情使用右美沙芬、愈创甘油醚、喷托维林等镇咳剂。对于痰多者不宜用可待因等强力镇咳药，以免影响痰液排出。

　　祛痰药物：一般可以使用溴已新、N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎、羧基司坦等药物进行祛痰治疗。

　　解痉抗过敏药物：对于支气管痉挛（喘鸣）的患者，可给予解痉平喘和抗过敏治疗，如氨茶碱、沙丁胺醇和马来酸氯苯那敏等。

　　抗生素治疗：急性支气管炎通常由病毒引起，不恰当地使用抗生素来治疗呼吸道病毒感染可引起不良事件，并促发抗生素耐药。

　　对存在过去一年曾住院治疗、口服皮质类固醇、糖尿病或充血性心力衰竭其中一项且年龄≥80岁的患者，或存在两项且年龄≥65岁的患者，可酌情使用抗生素。一般可选择青霉素类、头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。

　　如何应对及预防支气管炎反复发作

　　预防支气管炎反复发作

　　为了减少支气管炎的反复发作，我们可以从生活习惯入手：

　　戒烟：戒烟能大幅提升支气管炎黏膜复原的机会。戒烟后，你的支气管炎会逐渐改善。

　　体育锻炼：适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目，有利于改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。

　　改善生活卫生环境：保持良好的家庭环境卫生，室内新鲜空气流通，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。

　　饮食调理：多吃青菜如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚子、南瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。

　　通过以上的介绍，希望大家对季节性支气管炎有了更全面和深入的了解。这个冬天，让我们一起做好预防措施，远离支气管炎的困扰吧！

　　作者 | 北京老年医院  苏斯佳