我国对涉麻精药品等成瘾性物质滥用犯罪，一直保持严打高压态势。日前，国家药品监督管理局、公安部、国家卫生健康委联合发布公告，将右美沙芬、含地芬诺酯复方制剂、纳呋拉啡、氯卡色林列入第二类精神药品目录，自2024年7月1日起施行。

　　2023年6月，有媒体曾报道过依托咪酯被滥用，许多青少年群体因此成瘾，危害极大。2023年10月，依托咪酯被国家列入第二类精神药品目录。

　　近日，一种白色或淡黄色粉末状物质“替来他明”被曝作为列管药品的替代物，添加进电子烟中销售。

　　“替来他明”是一种兽用麻醉剂，主要用于宠物或小型动物麻醉。因其化学结构式及摄入后肌体反应与毒品氯胺酮相似，吸食后会出现幻视、幻听体验。

　　那么，吸食“替来他明”这种兽用麻醉剂的危害有哪些？如何有效减少新型成瘾性物质的滥用？

　　图自湖北禁毒微信公众号

　　近日，有记者通过暗访，记录了不法卖家通过各种隐秘方式销售新型成瘾性物质的过程。

　　“晕晕乎乎，我都不知道自己在干啥，我现在头好痛……”

　　“‘替来’去年就出了，很久了，它比美托（咪酯）出得还早，它是依托（咪酯）最早的替代品……你要几个我给你留。”

　　上述对话中出现的“替来”指的就是“替来他明”，“美托”的全称为美托咪酯，“依托”指的则是依托咪酯，三种物质均有成瘾风险。

　　2023年10月，依托咪酯被国家列入第二类精神药品目录。“替来他明”及美托咪酯等被不法分子利用，成为了依托咪酯列管后的替代品。

　　湖北省枣阳市公安局禁毒大队案件侦查中队一位资深民警在接受采访时说，在2024年上半年的一起案件中，禁毒大队当场缴获了2支依托咪酯电子烟和10支毒品替代物“替来他明”。该民警表示：“枣阳的一名吸毒人员，在网上发现有人在卖依托咪酯，在境外的聊天软件上面联系了一个人，他俩私下加微信，就聊起来了，说愿意送货过来。我们就在他们交易的时候提前埋伏然后现场抓获。他为了多卖点钱，只卖了两个依托咪酯，剩下的全部都是用‘替来他明’凑数的。”

　　2024年上半年，湖北枣阳警方破获了一起买卖依托咪酯及“替来他明”的案件（央广网发 受访者供图）

　　“替来他明”是一种用于动物麻醉的化学物质。“国家禁毒委员会办公室—中国药科大学禁毒关键技术联合实验室”教授苏梦翔说，经国家药品监督管理局数据库和药典查询，我国目前未批准“替来他明”或盐酸替来他明用于人体用途。

　　苏梦翔说：“‘替来他明’是氯胺酮的类似物，氯胺酮也就是我们常说的k粉，所以它的麻醉镇静作用很明显。但是从药品监管角度上来讲，没有被我们国家的药品监督管理局批准为临床用药，就不用于人体，仅仅是用于兽药。包括英国药典、日本药典，都没有收录‘替来他明’及其相应的制剂。美国药典收录了盐酸替来他明和注射用替来他明，但是都标明了仅供兽医使用。”

　　“替来他明”属于氯胺酮的类似物，同样可能具有成瘾的风险隐患。

　　北京高新医院戒毒科主任徐杰说：“目前我们在检测中会发现有这种情况。有的家长发现自己孩子出现了这些问题，比如出现一些意识不清，就会把家里面可疑的物品（送检），还会给他抽血去查，有可能会送到我们的毒检中心，经过我们毒检中心的（检测）就能发现，就是用了这种药物。”

　　“替来他明”被用于吸食更大的隐患在于由于缺乏该药物在人体内的公开数据，因此无法确定其在临床治疗的价值、毒性甚至致死率等数据。

　　苏梦翔说：“关于人体中的‘替来他明’到底是怎么样一种毒性，现在都不清楚。也有一些关于药物滥用的文献，报道了人滥用了‘替来他明’，比如8.25mg/kg的‘替来他明’，可以让大猩猩在5个小时后因呼吸抑制而死亡；还有一个案例，国外一位35岁的兽医，自己滥用了这个药物，四肢不自主地活动。它可能会产生不由自主的运动还有方向的迷失，还会失去知觉甚至死亡。所以临床前研究也表明，‘替来他明’可能是刺激大脑中的奖赏系统，很明确它具有成瘾性，但是这个成瘾性对人体而言危害有多大，缺乏研究的数据。”

　　湖北省枣阳市公安局禁毒大队案件侦查中队民警告诉记者，除了“替来他明”，在实际案件中，还有很多其他的毒品替代物，因为添加至电子烟等产品中，隐蔽性极大。

　　枣阳市公安局禁毒大队案件侦查中队民警说：“市面上出现了不少，像美托咪酯、异丙托（溴铵），还有‘替来他明’等新型的替代物，因为它添加到电子烟里面灵活性很强，也很方便，尤其是在青少年人群里面比较流行。因为政策法律稍微滞后一点，我们打击起来依据不是很强，可能就以其他罪名来打击，够不上贩卖毒品。”

　　北京高新医院戒毒科主任徐杰认为，除及时将被滥用的成瘾性物质增补进管制目录、加大打击力度之外，积极宣传，提高全社会对新型精神活性物质的认知，同样十分重要。

　　徐杰说：“因为他们觉得传统的像海洛因这样的毒品，危害性很大，不能用。但是新型的毒品，有时候它不是立即出现危害性，相对滞后，导致他们认为这个东西没那么大危害性。（另外）因为新型毒品它会隐藏，就像放在烟弹（电子烟）里边，甚至有的人还把它放到植物里面，作为伪装，成瘾性又不是立即出现，所以这个认知需要提高。不仅仅是青少年，我们全社会都应该提高对新型精神活性物质的认知，这样才能够真正地做到防毒和拒毒。”

　　综合中国之声、央广网