鱼刺卡喉时

　　很多人的第一反应是

　　用食物将刺咽下去

　　但殊不知

　　这个"自救"动作"暗藏杀机"

　　浙江59岁的胡大姐（化名）

　　被鱼刺卡喉后

　　猛吞饭团咽下

　　却为此付出了惨重的代价

　　被迫进行了一场开腹手术

　　10月底，胡大姐边吃鱼边聊天，一根大的鱼刺卡在喉咙，她连吞几口米饭，把鱼刺咽了下去。第二天她开始有腹痛，到第四天，因疼痛难忍被送到杭州市一医院急诊。

　　该院胃肠肛外科医师查体发现，她腹部压痛、反跳痛明显，肚子僵硬，血液检查显示白细胞严重超标，是腹膜炎的信号。腹部CT发现，胡大姐的小肠腔内有条状异物。

　　横扎在小肠上的一根鱼刺

　　综合患者描述，医生判断其体内异物就是鱼刺，安排腹腔镜探查。在术中发现，胡大姐腹腔内已产生大量脓性腹水，回肠部有一根硕大的鱼刺穿破小肠，露出尖头，穿孔处的肠壁及系膜高度水肿。

　　刺穿小肠的鱼刺

　　由于肠穿孔时间较久

　　发生严重的弥漫性腹膜炎

　　腔镜已无法解决问题

　　医生决定转为开腹手术

　　取出鱼刺后，由于感染太重，无法马上进行小肠吻合，在征得家属同意后，医生进行肠造口，让排泄物从“人工肛门”排出，几个月后再进行二期手术回纳。

　　毛宗磊表示，像胡大姐这样的情况并非个例，很多患者在被鱼刺卡喉时首先想的是把鱼刺吞下去，但进入腹腔的鱼刺是巨大的隐患。

　　如果刺入食道甚至刺破食道旁的主动脉会发生生命危险；进入胃部，可能导致胃穿孔；进入肠子，会导致肠穿孔；还可能进入肛门，导致肛周脓肿。

　　鱼刺卡喉的正确做法是什么？

　　第一，不要慌，想一想刚刚吃的是什么东西卡住了你。鱼刺、鸡鸭骨头、话梅、杨梅、枣核？还是排骨、汤团，甚至就是一块烧烂的红烧肉？一块烧熟的鸡鸭肉或一片香瓜子壳？一根钢丝球的钢丝？

　　第二，稍用力咳几下或干呕几下，一些鱼刺会咳出来或呕出来。

　　第三，若咳不出也呕不出，这时最好的办法就是就近去有耳鼻喉急诊的医院求助医生，让医生帮忙取出来。

　　什么时候必须看医生？

　　通过简单的咳嗽和干呕

　　不能咳出鱼刺时

　　就必须马上就医，不要耽误

　　因为也许一晚、半天时间就可能演变成食管穿孔、食管发炎甚至纵膈发炎，若鱼刺扎得不是地方，扎在食管第二狭窄——主动脉弓上，那处理起来连医生都要谨慎了。

　　鱼刺卡喉错误的做法

　　1. 用饭团和馒头或菜团硬咽；

　　2. 拼命用手抠喉咙；

　　3. 喝大量的醋试图软化鱼刺；

　　4. 有明显的异物感或哽咽感，侥幸认为过二天会好而不去看医生。

　　综合澎湃新闻、同济大学附属同济医院、新闻坊