不是科幻电影!人工心男孩与人工心女孩在浙大儿院会面

2023-08-10 17:26来源: 新华社客户端浙江频道

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  新华社客户端浙江频道8月10日电(黄筱 祝姚玲)装了人工心的男孩,与装了人工心的女孩,近日因一次术后复查随访在浙江大学医学院附属儿童医院会面,这不是科幻电影,而是发生在医院的人间奇迹。

  美美是一位14岁的女孩,因患有扩张型心肌病致心衰达到终末期,5月10日在浙大儿院成功实施人工心脏植入手术,6月底顺利出院,目前定期随访中。

不是科幻电影!人工心男孩与人工心女孩在浙大儿院会面

  12岁的男孩成成也是同样的心衰终末期患者,2月25日在浙大儿院成功实施人工心脏植入手术,成为国内儿童医院开展的首例人工心脏植入手术,也创下了最低年龄、最低体重记录。3月底顺利出院,目前也在定期随访中。

  十几岁的年纪,对于普通人而言是美好的“鲜衣怒马少年时”,对于美美和成成,却是缠绵病榻的痛苦和无奈。

  两人有着惊人相似的经历:被同一种疾病缠身,都进入了心衰终末期,有着同样的辗转全国各地求医的经历,都最终找到了活下去、好起来的希望,现在在专业团队管理下依靠人工心脏生活,都有重新返回校园的希望,甚至有望有朝一日脱离人工心脏,靠自己心脏生存。

  “你感觉怎样?”“你呢?”他们相视而笑,无需多言,都已明白彼此想说的。在病房里,劫后余生的俩人还一起合作,用一天时间,拼出了一幅乐高作品。

  对于未来,两位少年有着各自的憧憬。浙大儿院党委书记、心脏中心主任舒强介绍,这两位患儿体内都植入了目前全球最小的磁悬浮人工心脏:Corheart 6左心室辅助装置系统。两台手术都非常成功,心功能已从四级恢复到一级。其中小男孩因为手术更早,可以在今年9月复学。

  他表示,为患者植入人工心脏作为一种新兴尖端医学技术,在全球应用已越来越多,共有几万例病人植入人工心脏,但在中国,目前仍处于起步阶段,对于儿童患者尤其如此。全国只有4名儿童被植入了人工心脏,这两位孩子是其中之二,另外两位孩子在成人医院开展植入手术。

  人工心脏植入手术对团队要求极高,是一项高风险手术,面临着终末期心衰患儿围术期风险和长期心室辅助系统独特血流动力学特点等挑战。同时,两个孩子身高体重都还比较小,尤其是成成只有12岁,体重只有30.2公斤,无论是年龄还是体重,都突破了以往人工心脏植入手术的下限。

  重重挑战下,浙大儿院多学科组成的顶尖团队为他们开展手术。“在手术中,我们成功在两位患儿的心脏上安了一个磁悬浮小泵也就是人工心脏,同时保留患儿自己的心脏。人工心脏作为新的动力泵,可以通过人造血管将淤积在心室内的血液泵入主动脉内,促进血液循环,来满足全身组织代谢需求。”舒强说。

  他表示,植入人工心脏后,患儿的心脏得以充分休息,部分患儿的心脏可能发生逆重构、心功能恢复。因此,两位患儿有希望日后可以撤除人工心脏装置,无需再进行心脏移植。即使以后还是得依靠人工心脏,或者最终还得移植,也获得了一个延长生命、提高生活质量的机会,也为等待心脏移植供体提供了时间。

  人工心是一种辅助装置,要让它持久地在人体内发挥功效,绝不止于植入这一个操作,还意味着术后持续的监护和管理。术后心脏中心副主任、体外循环/体外生命支持科主任林茹团队对于两个患儿各项生命体征给予了远程全方位、规范化管理。

  除了团队的努力,还需要个人的配合。“两个孩子都十分自律,在经过培训后,能严格按照要求管理好电池和伤口,定时给人工心脏充电,并按照医嘱要求严格饮食。”林茹对于两位小病人的能干自律给予高度肯定。

  她同时透露,虽然两个孩子饱受疾病折磨,但都自强自立,请假在家期间也不忘学习,在学业上都十分优秀,是身边人眼中的“学霸”。

  舒强表示,目前人工心脏技术已经比较成熟,据研究,全球植入人工心脏的几万例患者,生存率已经能和心脏移植患者媲美。实践证明,人工心脏能够有效帮助终末期心衰患儿实现社会功能,重返学校和工作岗位,让他们的生活质量接近于正常人,今后也能给社会创造价值。

  从2022年10月27日起,浙大儿院经医院伦理委员会批准,面向社会招募受试者,免费植入人工心脏。现受试者招募仍在继续。

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