手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。引起手足口病的肠道病毒有20多种,最主要的有三种血清型:肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和柯萨奇病毒6型(CoxA6)。儿童尤其是婴幼儿普遍易感,特别是年龄在6个月到6岁的儿童,发病高峰在6个月到3岁。
手足口病全年呈现季节性流行特点,每年4到7月为发病高峰期,9到10月出现发病次高峰。临床症状通常以发热为首发症状,随后在手、足、口腔、臀部等部位出现皮疹或疱疹。部分孩子还可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等表现。
但要特别留意“隐藏信号”:流口水突然增多、不明原因哭闹、拒绝进食,臀部、膝盖和肘部出疹,Cox16感染时皮疹更广泛,可遍布躯干四肢,或低烧伴精神萎靡。多数患儿症状较轻,一般7至10天即可自愈。极少数患儿(尤其是3岁以下)可能发展为脑炎、肺水肿等严重并发症,甚至危及生命。
手足口病传播途径多样,以密切接触传播为最主要的传播方式。接触了患者的粪便、疱疹液、唾液,或被其污染的玩具、毛巾、餐具等物品后,再触摸自己的口鼻而感染。其次是呼吸道飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒,健康儿童吸入后可能被感染。饮用或食入被病毒污染的水和食物也可感染。需要注意的是,隐性感染者(感染了病毒但没有症状的人)同样能通过粪便、唾液排出病毒,悄无声息地传播给他人。
主要防护建议
1、饮食有“讲究”
建议患儿吃流质、糊状和泥状食物。保证电解质、水和能量供应,尽量避免热汤、热粥、饼干、坚果、薯片及油炸食品,热饮会刺激疱疹部位引起剧痛。食用时建议使用勺子喂食,防止吸吮动作增加口腔负压,加重疼痛。
2、保持皮肤清洁
不洗澡导致汗液、污垢堆积在皮疹部位,反而容易引发细菌感染。建议用温水(37℃左右)洗澡,洗完用柔软棉毛巾轻轻蘸干,避免来回擦拭,穿宽松透气的棉质衣服。如果水疱破溃,洗完后用碘伏棉签轻轻点涂消毒即可,不需要特殊包扎。
3、加强环境和儿童用品的消毒
每日定时开窗通风,保持室内空气流通,定期对孩子的餐具、衣物、玩具等物品进行清洗消毒,衣被要勤晒,并对家里地面、桌面、门把手、床围栏等物体表面进行定期擦拭、消毒。消毒使用含氯消毒剂(84消毒液、漂白粉)、56℃加热30分钟,或紫外线照射。
4、接种肠道病毒A71疫苗
接种肠道病毒A71疫苗能预防肠道病毒A71型所引起的手足口病,可减少重症和死亡病例的发生。建议6月龄以上儿童尽早接种肠道病毒A71疫苗,鼓励在12月龄前完成全程接种。一般接种2针后可以对EV71型获得持久免疫力。
5、儿童在手足口病的高发季节应尽量少去人多拥挤的公共场所,特别是避免与有发热、出疹的儿童接触。家长应注意观察孩子的身体状况,如发现儿童手、足、口、臀等部位出现疱疹,应及时带孩子就医。
综合:应急办公室 内蒙古疾控
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