一场普通的“感冒”后，为何连抬头、抬手都变得艰难？广州海珠区32岁的陈先生（化名）半年前就曾有过类似的遭遇，他自诉“感冒”后持续肌肉无力，一度以为自己患上了渐冻症。最终，在广州医科大学附属第二医院（简称：广医二院）神经内科，经仔细检查，他被确诊为胸腺瘤相关的重症肌无力。经过近半年的规范治疗，如今他已重返工作岗位。 

6月15日是重症肌无力国际关爱日。广医二院副主任医师马震宇分析，胸腺瘤是导致陈先生重症肌无力的根源，他提醒，这类疾病早期极易伪装成疲劳体虚，当出现浑身乏力、眼皮下垂、咀嚼困难等症状时要及时就医。

半年前的一天，陈先生出现了咽痛、流涕等“感冒”的典型症状，休息几天后病情有所好转，但奇怪的疲劳感和无力症状却越来越重：抬手洗头需要中途休息；一到下午，双眼总是耷拉着像没睡醒；到了傍晚，头和手臂像灌了铅。

起初，他以为是自己“感冒”后身体虚弱，直到一周后出现咀嚼困难、吞咽不畅、爬楼气喘等症状，才意识到问题严重，甚至怀疑自己是否患上了“渐冻症”。

在家人的陪同下，陈先生前往广医二院神经内科求医，该科副主任医师马震宇仔细了解了他的病史，通过神经系统体格检查发现了关键线索：陈先生的症状具有明显的“晨轻暮重”和活动后加重的特点，高度怀疑是全身型重症肌无力。

考虑到患者年轻、症状重且进展快，马震宇提出必须排除一个重要隐患——胸腺瘤。随后，经过进一步的检查，陈先生确诊患上了胸腺瘤引发的重症肌无力。

通过术前症状控制、手术切除与术后综合治疗，如今陈先生的肌无力症状已明显缓解，重新回归正常生活。

为什么得了胸腺瘤会“没力气”？

马震宇介绍，重症肌无力是一种自身免疫性疾病，简单来说就是本应保护人体的免疫系统紊乱，产生致病抗体攻击神经和肌肉连接处的“信号接收器”，导致神经信号无法顺利传递到肌肉，从而出现肌肉无力。而胸腺免疫系统的核心器官，相当于免疫细胞的“训练营”。正常情况下，胸腺在青春期后会逐渐退化，但如果长出胸腺瘤，胸腺就会“失控”，“训练”出大量攻击自身的免疫细胞，持续产生致病抗体。

数据显示，约10%～15%的重症肌无力患者合并有胸腺瘤，20%～30%的胸腺瘤患者会出现重症肌无力。与“渐冻症”不同的是，重症肌无力的无力是有波动、可恢复的，而渐冻症的无力是持续进展的。

出现这5种症状应及时就医：

医生提醒，重症肌无力早期的无力、易疲劳症状容易被误认为“没休息好”“太累了”“颈椎病”甚至“脑梗”，如果出现以下这5种症状，可能是疾病早期发出的“信号”，应及时到正规医疗机构神经内科排查：

 1.无力症状呈波动性：晨轻暮重，休息后好转，活动后明显加重；

 2.眼皮下垂、视物重影：交替出现的上睑下垂，尤其下午加重，是最常见的首发信号；

 3.咀嚼吞咽困难：吃饭中途需要频繁休息，吞咽费力、容易呛咳；

 4.抬头困难：年轻人出现明显的“垂头”症状，脖子发软无法支撑头部；

 5.肢体无力：抬臂、爬楼等日常活动变得异常费力。

文/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：王穗子、许咏怡