4岁男孩明明（化名）上幼儿园小班

　　一段时间以来

　　他总是发出尖锐怪叫

　　声音大得影响课堂纪律

　　老师不得不请家长先带孩子回家

　　家长原以为孩子

　　是调皮捣蛋、屡教不改

　　带到福州儿童医院耳鼻咽喉科

　　（儿童鼾症诊疗中心）一查才发现

　　这不是坏习惯

　　而是小儿鼾症在作祟

　　孩子频频怪叫

　　不是“不乖”而是不受控制

　　接诊的是沈翎主任医师

　　沈翎问明明：“你想去幼儿园吗？”

　　明明点了点头

　　沈翎再问：“那能不能不叫唤？”

　　孩子摇了摇头

　　又发出怪叫声

　　“怎么教都不改，现在幼儿园都去不了。”明明的父母很苦恼，他们告诉沈翎，老师“投诉”前，就已发现孩子总是清嗓子，或者发出怪异的声音，说了多少遍都不改，他们就想着该不是喉咙出了问题。

　　进一步检查

　　沈翎明白

　　明明不是不想控制

　　而是控制不住

　　原来，明明有着重度鼾症合并鼻窦炎。检查显示，他的腺样体III度肥大、扁桃体II度肿大，多导睡眠监测显示呼吸暂停低通气指数高达10.4，属于重度缺氧。

　　明明妈妈说，孩子的确容易扁桃体发炎，夜里有时候会打鼾，只是不明显，大人也没在意，更没把这些“怪叫”和睡眠呼吸问题联系起来。

　　针对明明的情况，沈翎团队为其实施扁桃体+腺样体切除术。术后第一天，明明只习惯性怪叫了几声，随后慢慢不再叫了。目前明明已康复出院。

　　小儿鼾症不只是打呼噜

　　这些症状也要注意

　　很多家长以为

　　孩子睡觉打鼾是“睡得香”

　　其实恰恰相反

　　小儿鼾症

　　是上呼吸道部分或完全阻塞引起的

　　夜间缺氧警报

　　长期不治可损害面容、生长

　　智力及行为发育

　　这几年，公众对小儿鼾症引发的长期张口呼吸和“腺样体面容”（上牙外凸、嘴唇上翘、脸部拉长、眼神呆滞）的危害已有一定认识，但一些非常隐蔽的表现，依然鲜少认知。这些表现包括：

　　这些表现包括

　　行为异常类：不自主发声（怪叫）、清嗓子、抽动。

　　发育迟缓类：因睡眠质量下降等，使生长激素的释放减少，影响儿童的生长发育，导致一些孩子两三年不长个，明显矮小，还可诱发鼻窦炎、中耳炎，持续加重心肺负荷、降低免疫力。

　　学习困难类：鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧，大脑供氧不足可引起注意力不集中、记忆力减退、多动暴躁，严重影响日常学习。

　　沈翎介绍

　　自己曾接诊过一名1岁的孩子

　　因为睡觉爱咬舌头

　　孩子甚至把舌头咬烂就医

　　检查发现孩子扁桃体和腺样体严重肥大

　　重度缺氧

　　切除术后明显好转

　　符合手术指征

　　别总想着等放假

　　“临床数据显示，2至6岁为儿童鼾症的高发年龄，如未及时诊治可引发诸多并发症。”沈翎提醒，如果孩子出现长期清嗓子、不自主发声、张口呼吸、睡觉打鼾，甚至生长发育停滞等情况，不要简单归结为“调皮”或“坏习惯”，应及时到耳鼻咽喉科排查是否为小儿鼾症。

　　如果保守治疗无效

　　可考虑手术治疗

　　腺样体+扁桃体切除术

　　是目前小儿鼾症最常见且有效的

　　一线治疗方法

　　“不少家长一听手术就想‘等暑假再做’，但耽搁一个学期，缺氧对大脑、面容和身高的损害可能已经加重，得不偿失。”沈翎强调。

　　对于预防

　　沈翎介绍

　　过敏性鼻炎

　　是儿童打呼噜最常见的诱因之一

　　预防关键在于增强孩子抵抗力

　　积极规范治疗过敏性鼻炎

　　减少反复呼吸道感染

　　从源头上避免炎症导致的上气道阻塞

　　记者 陈丹