内容来源人民日报海外版,有删改。
“嘴唇发紫,是不是心脏出了问题?”最近,这个话题在网上引发热烈讨论。
随之而来的,还有“耳垂有折痕,警惕冠心病”“眉间悬针纹,预示心血管疾病”等一系列体征与健康关系的传言。
这些说法究竟是过度联想还是确有医学依据?来看看医学专家都是怎么说的。
表征一:嘴唇发紫
从中医视角看,嘴唇发紫主要反映什么问题?如何区分嘴唇发紫是正常还是病理信号?
中国中医科学院西苑医院急诊科与重症监护病房主任、主任医师黄烨:中医认为,唇色青紫、晦暗,反映气血运行不畅。在脏腑归属上,唇色发紫主要与心、肺功能失调密切相关,中医认为“心主血脉”“肺主气司呼吸”,心肺功能失常会直接导致血脉瘀阻、气机失畅,进而表现为唇色青紫。
日常可通过两点简单区分:天生唇色偏深、口腔黏膜与甲床红润、身体无不适,多为正常体质差异或生理性反应,无需担忧;若唇紫持久不退,同时伴胸闷胸痛、心慌气短、头晕黑蒙等症状,多为病理状态,应及时就医。
什么情况下需要做进一步检查?具体做哪些检查?
清华大学附属北京清华长庚医院全科医学科主任、主任医师王志翊:排除生理性因素后,若口唇发紫持续不退,并伴有活动后胸闷气短、心慌、头晕乏力、咳嗽、下肢水肿、夜间憋醒等症状,应及时到心内科或呼吸科就诊。医生会根据具体情况安排相关检查,如心电图、心脏超声、血氧饱和度监测等,必要时可进行血气分析。
表征二:眉心悬针纹
眉心出现的竖纹俗称“悬针纹”或“川字纹”,从现代医学角度看,它是否与心脑血管疾病风险有关?伴有哪些情况需进一步检查?
王志翊:从现代医学看,“悬针纹”或“川字纹”多与长期皱眉、焦虑紧张以及皮肤自然老化、胶原蛋白流失有关,目前并无明确证据表明它与心脑血管疾病直接相关。但长期焦虑和精神紧张本身就是高血压等心脑血管疾病的危险因素,因此关注点不应在纹路本身,而在于是否合并高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等危险因素,以及有无相关症状。
若出现难以解释的焦虑、心率增快、失眠,或胸闷、心慌、头晕、气短、活动耐量明显下降(如步行距离显著缩短)等情况,应及时就医,可先检查血压、血糖、血脂和心电图,必要时进一步做心脏超声、动态心电图或冠状动脉CT血管成像。若无任何危险因素,也无上述不适,就不必担心。
中医如何看待悬针纹?日常如何帮助减轻或预防其加深?
黄烨:中医认为,眉心印堂区域为督脉循行所过,其色泽与纹路可反映气血状态。长期精神紧张、思虑过度、情绪压抑,易导致肝气郁结、气机不畅,心神失养、气血不能上荣,加上习惯性皱眉,日久可在眉心形成悬针纹。
如果纹路明显,同时伴失眠多梦、心慌心悸、胸闷不舒、头目胀痛等,多提示肝气郁滞、心神失养,需及时调理作息与情绪。
若印堂部位色泽突然发暗、发青,同时伴有胸闷、胸痛、眩晕、肢体麻木、言语不利等症状,需及时就医。
日常预防和减轻皱纹,应保持心态平和、减少皱眉、保证充足睡眠,可轻揉印堂、神门、内关等穴位,有助于调畅气机、舒缓情志,延缓纹路加深。
表征三:耳垂折痕
耳垂有折痕与心血管疾病有关系吗?哪些人出现耳垂折痕应提高警惕?建议做哪些检查?
王志翊:耳垂上出现一条较深的、约45度的斜行折痕,从耳屏向后下方延伸至耳垂边缘,医学上称为“Frank征”。研究发现它与心血管疾病有一定相关性,可能与全身动脉粥样硬化有关,但它并不能作为诊断标准,只能作为参考线索。耳垂折痕也可能源于先天因素、衰老、减肥或长期侧睡等,这类折痕通常较浅、形态不规则,属于生理性褶皱。因此,有折痕并不等于患有心血管疾病。
评估风险的关键在于是否合并心血管危险因素,包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖、不健康生活方式,以及早发冠心病家族史(直系亲属中男性<55岁、女性<65岁确诊冠心病)等。中老年人或已有“三高”的人群,若出现典型的Frank征,更应引起重视。
如果耳垂有折痕,同时合并多个上述危险因素,并且在日常活动(如快走、上楼梯)中出现胸闷、胸痛等不适,应及时就医,进行血压、血脂、血糖检测,必要时完善心电图、颈动脉超声或冠状动脉CT血管成像等检查,全面评估心血管风险。反之,若没有任何危险因素,也无异常感觉,就不必为此焦虑,保持健康生活方式、定期体检即可。
中医怎么看待耳朵和身体健康的关系?耳朵上还有哪些能反映健康的细节?
黄烨:中医认为“耳为宗脉之所聚”,耳朵与五脏六腑紧密相连。耳垂明显折痕多提示气血运行不畅,与心、肾两脏功能失调相关。如果双侧耳垂有折痕、合并前述危险因素,并且伴有心慌、胸闷、气短等不适,需要就医进一步检查。
耳朵上还有其他健康信号:如耳轮干枯、晦暗伴有耳鸣、腰膝酸软,提示可能肾精不足;耳廓整体或局部发青,多提示体内有寒证或血瘀;耳部出现压痛点或局部结节,可能反映相应脏腑功能失调。
这些都可以作为日常健康观察的参考,但不能替代专业医疗诊断。若伴有明显不适,如剧烈耳痛、突发听力下降、胸闷心悸等,应及时就医明确原因。
表征四:眼圈发黑
眼圈发黑有哪些常见原因?伴随什么症状时需要就医?有哪些办法可以改善黑眼圈?
首都医科大学附属北京安贞医院健康管理中心主任、心内科主任医师胡荣:最常见于睡眠不足、用眼过度等,调整作息后多可改善;其次是先天因素,与遗传和肤色有关,可咨询皮肤科。
王志翊:除生理原因外,部分疾病也可导致持续不退的病理性黑眼圈,如过敏性鼻炎、慢性肾脏疾病、慢性肝脏疾病、贫血、甲状腺功能减退、特应性皮炎/湿疹等。
当黑眼圈伴有以下情况需及时就医:
晨起眼睑或双下肢明显水肿、尿量减少、尿泡沫增多,警惕肾脏疾病;
长期鼻塞、流清涕、打喷嚏、眼痒,提示过敏性鼻炎;
皮肤巩膜黄染、恶心厌油、右上腹不适,可能与肝胆问题有关;
头晕、乏力、面色苍白、活动后心悸,警惕贫血;
怕冷、体重增加、皮肤干燥、脱发,提示甲状腺功能减退。
若怀疑病理性黑眼圈,建议先做基础筛查,如血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等,如有指向再进一步专科检查。
改善黑眼圈,日常应注意避免用眼过度、坚持低盐清淡饮食、保证休息。
中医怎么看眼圈发黑?有哪些办法可以改善黑眼圈?
黄烨:中医认为,黑眼圈多因肝郁气滞、肝肾亏虚、脾虚湿盛,导致眼周气血不荣或局部经络不通。长期熬夜、过度用眼或劳累等,会耗伤肝血肾精;情绪压抑、思虑过多,易导致肝气郁结、血流不畅;饮食不规律、贪凉饮冷、久坐不动,会损伤脾胃,均可引发和加重黑眼圈。
日常需规律作息、减少用眼时间,可配合眼部热敷。穴位按摩选取攒竹、丝竹空、太阳、睛明、四白、承泣等,指腹轻按至酸胀,每日5—10分钟,注意闭目、避开眼球,皮肤有破损或炎症时暂停。食疗方面,肝肾亏虚者宜食枸杞猪肝汤,脾虚湿盛者选薏米赤小豆粥,肝气郁滞可用玫瑰花代茶饮。

提醒
对于普通人,有一些简单易行、适合居家操作的健康自查方法️️
勤观察:每天清晨洗漱时,观察唇色、眼睑和肤色。
数心跳:静息下摸手腕桡动脉,正常脉搏60—100次/分,注意是否规律。
量血压:家中常备上臂式电子血压计,定期监测血压。
看大便:注意排便规律,若出现黑便或便血,需警惕消化道问题。
测体重:一个月内体重无故增减超过5%,提示可能有隐匿性疾病。
日常还可触摸颈部、腋下区域,留意有无异常淋巴结肿大;留意饮食、睡眠节律等,若出现持续异常,应及时就医。
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