近日,陕西西安的张大爷平时“无辣不欢”,称自己一个月要吃一斤干面辣子,体检发现右肺下叶有2.1厘米结节,多家医院一致判断为“周围型肺癌”。家人甚至都做好了最坏的打算,谁知手术时,医生一刀下去“咔”的一声,剖开的竟是一截0.5厘米长的红色辣椒尖。

“辣椒本身在CT下和肺组织密度几乎一致,我从业近30年,这是碰到的第3例”,主刀医生李文海表示:“每一例都是以肺癌入院,术前谁都没想到是辣椒。”
“一般人觉得,食物呛进去不都是进气管吗?谁能想到能跑到肺里面去?”术后得知真相,老张的儿子笑言:“这比我们预期的好一万倍。”70岁的张大爷平时爱吃辣,但他怎么也想不起来,自己是什么时候把这一小截辣椒尖呛进了肺里。
李文海医生解释,辣椒尖是一种锥形结构,前尖后宽。这个特殊的形态,让辣椒成了气道异物里的常客。米粒、花生碎被呛进去,剧烈的咳嗽反射往往能将其排出;但辣椒尖只会越卡越深,它在肺里待久了,局部组织会反复发炎、增生,逐渐形成一个炎性肉芽肿包裹的结节。从CT上看,它有毛刺、有分叶、密度不均——所有肺癌的影像特征,它几乎都具备。
“如果能早一点做气管镜,把辣椒夹出来,老张就不用挨这一刀了。”李文海医生感叹并给出实用建议:
吃饭时细嚼慢咽,口中有食物别说话、别激动。“很多气道异物都是在饭桌上聊出来的。”吃饭时大笑、大声说话、打闹,都容易让食物走错路。尤其是有老人和小孩的家庭,吃饭时要营造安静的氛围,避免一边吃一边说笑。
一旦发生呛咳,别硬扛。喝水呛到,头低位,轻拍背部,一般能缓解。呛入饭粒或小块食物:如果咳嗽剧烈但咳不出来,立即采用海姆立克急救法,争取把异物冲出来。
呛咳后症状持续或反复出现咳嗽、发热、痰中带血,则需及时到医院做检查,必要时做气管镜探查。
转自 :西安国际医学中心医院
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