“妈，我好累。”

　　“我不想出门。”

　　“我头晕，不想吃饭。”

　　这一年，12岁的欣欣（化名）常把这些话挂在嘴边。起初，欣妈以为她只是青春期情绪波动，甚至有点矫情。欣妈说，她白天睡不醒，晚上睡不着；上课经常走神，回家就躺沙发；一走路就说头晕、没力气，大门都不愿出。

　　两个月前的一天，欣妈偶然中发现，女儿以前红扑扑的脸蛋，现在白得像一张纸，嘴唇也没有血色。再一看手指甲，连指甲盖都是惨白的。

　　于是，欣妈带着欣欣前往深圳市儿童医院就诊。到院查了血常规发现，血红蛋白只有48g/L。 而正常12岁女孩，这个数字应该在120g/L以上。不到正常值的一半，这意味着她存在重度贫血，全身器官都处于严重缺氧状态。

　　为啥会重度贫血？

　　欣妈告诉医生， “这孩子一直有偏食挑食的毛病。这一年，她月经过后都会面色发白，也没力气运动。”

　　再一查铁蛋白，只有4 ng/mL（正常应在14 ~79 ng/mL）。

　　真相终于浮出水面，是失血性贫血 + 营养性缺铁性贫血，两者叠加。简单说，就是月经失血，平时铁又没补上，身体造血跟不上。

　　在医生指导下，欣欣开始补铁治疗。两个月后复查，血红蛋白已经升到118g/L。三个月后，铁蛋白也恢复到正常状态。

　　为什么青春期女孩容易中招？

　　不止是欣欣，很多青春期女孩都存在不同程度的贫血。这是因为：

　　① 铁需求量增加

　　10~17岁正处于人生第二个生长高峰，身体对各种营养素（包括铁）的需求随之增加。如果不注重营养或营养不合理，很容易发生缺铁性贫血。

　　② 铁摄入量减少

　　有些青春期女孩，为了追求苗条的身材而盲目节食，或是饮食不规律，有挑食、偏食等行为，都可能导致铁摄入不足。

　　③ 铁丢失过多

　　如有的女孩因月经量过大，造成失血过多；有的孩子，因胃十二指肠炎引起消化道慢性失血；

　　有些孩子长期剧烈运动，会导致出汗过多，引起铁流失；剧烈运动也会损坏体内的红细胞，或造成肌肉损伤，导致铁流失。

　　④ 铁吸收障碍

　　如果孩子作息不规律、学习压力大、长期熬夜睡眠不足、过度劳累，会造成肠胃功能紊乱，直接影响铁吸收。

　　此外，孩子们爱喝的奶茶、咖啡等含有鞣酸，会与铁形成鞣酸铁复合物，从而妨碍铁吸收。

　　孩子有这些情况

　　建议查血常规

　　很多家长以为，贫血就是脸色白一点、容易累。其实，贫血的症状远不止这些。

　　头晕、脸色口唇苍白、乏力、易倦、心悸

　　活动胸闷气促、眼花及耳鸣等

　　精神行为异常：烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖（如喜吃泥土、煤渣、生米等）

　　体力、耐力下降，容易生病

　　儿童生长发育迟缓、智力低下

　　口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、缺铁性吞咽困难

　　毛发干枯、脱离

　　指甲缺乏光泽、脆裂易裂，重者指甲变平，甚至呈反甲（匙状甲）

　　上面这些表现，哪怕只中了一条，都别当成孩子娇气或青春期正常现象，建议去查个血常规。

　　平时如何预防孩子贫血？

　　① 每年查一次血常规

　　尤其青春期的女孩，血红蛋白和铁蛋白是两条重要红线。对于存在贫血的孩子，要分析贫血的原因，及时治疗。

　　② 调整饮食

　　饮食多样化，做到均衡膳食；纠正孩子挑食和偏食的行为。适当吃铁含量高的食物。

　　③ 睡好，运动好

　　熬夜伤肠胃，也伤造血。适当运动能刺激骨髓造血。

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　　综合/黑龙江广播电视台“新闻夜航”、深圳市儿童医院