同事迟迟不见人来上班
上门寻找时发现房门紧锁,电话无人接听
破门而入的那一刻
眼前景象令人触目惊心:
一名年轻男子躺在地上意识全无
身旁散落着
大量饮料空瓶和呕吐物
近日
27岁的小陈因重度昏迷
被紧急送入深圳市第三人民医院重症监护室
医生诊断其为
糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态
两种糖尿病最危险的急性并发症同时发生
重症医学科医生感叹:
“再晚送来就危险了”
体检预警被忽视
感染加饮料成“最后一根稻草”
小陈今年27岁,身高1米8,自毕业后短短几年内体重暴涨一百斤,达到了280斤。他的饮食偏好十分典型:爱吃炸鸡、烧烤,爱喝饮料,作息不太规律。今年4月的体检报告上,重度脂肪肝、高血糖、肝功能异常等预警信号赫然在目,但他没有太当回事。更不巧的是,这次昏迷之前他刚刚经历了发烧,出现肺部感染,烧了三四天,只在社区医院打了一天点滴。
事发当天是工作日,小陈迟迟没来上班。同事想起他前两天刚说感冒发烧,且小陈一个人独居,便赶紧上门查看。敲门没人应,打电话没人接,紧急联系物业开锁后,门被推开的一瞬间,所有人都愣住了:屋里到处是饮料空瓶,小陈躺在地上意识全无,身旁还有呕吐物。同事连忙拨打120,急救车将他送入深圳市第三人民医院。
接诊的重症医学科医生林正雄回忆,小陈被送来时测不出血糖——仪器显示“HI”,意思是血糖值高到爆表,超过33.3mmol/L,而正常人的空腹血糖在3.9至6.1mmol/L之间。
此外,小陈的血酮、乳酸升高,血钾异常,血液pH值仅有6.8左右。人的血液正常呈弱碱性,pH值低于7.0就是严重酸中毒,很容易导致心跳骤停。小陈当时面临的是“多重打击”:极度脱水、严重酸中毒、高血糖、电解质紊乱,还合并感染发烧。


小陈遭遇的是糖尿病最危险的两种急性并发症同时发生:糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态。医生介绍,感染是酮症酸中毒最常见的诱因,约占44.4%,小陈昏迷前的发烧很可能是导火索。
而同事反映他在发病前大量饮用含糖饮料,对于血糖已经偏高的人来说,一瓶500ml可乐含糖约53克,相当于一次性摄入近十块方糖,这成为压垮身体的最后一根稻草。
ICU四天全力救治
医生提醒饮料当水喝可致命
针对小陈的危重情况,ICU团队制定了组合治疗方案:补液纠正严重脱水;持续输注胰岛素控制高血糖;采用血液净化(如同“体外肾脏”)清除代谢产物。同时,因其昏迷且肥胖,团队行气管插管及呼吸机支持,防止误吸并保证供氧。
经全力救治,小陈入院第三天意识恢复,第四天拔管停呼吸机,转入内分泌科后顺利出院。
医生指出,健康人适量饮用甜饮料不会直接导致如此后果,但小陈的情况是多因素叠加:他很可能已有未控制的糖尿病或严重胰岛素抵抗(肥胖、脂肪肝、高血糖为证据),感染为诱因,大量含糖饮料成为压垮身体的最后一根稻草——感染状态下身体应激,再摄入大量糖分,无异于火上浇油。

医生特别提醒
以下情况需要高度警惕:
出现多饮、多尿、体重不明原因下降
感冒发烧后病情迁延不愈
有糖尿病家族史或自身肥胖、脂肪肝等高危因素
定期体检、控制饮食、及时就医
是对自己生命负责的基本底线
尤其对于独居年轻人来说
身体发出的预警信号切莫忽视
一次“不当回事”
可能就会酿成无法挽回的后果
综合:深圳晚报、广东民生DV现场
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