6月8日,上游新闻记者从陆军军医大学西南医院获悉,近日,该院消化内科救治了一名全身莫名发黄,被确诊为罕见病—良性复发性肝内胆汁淤积症的患者,截至目前,该病在全球也仅报道了100余例。 西南医院消化内科副主任医师何勇虹介绍,这名男性患者今年二十出头。从三年前开始,该患者全身皮肤莫名变得蜡黄,连眼白、指甲盖都变成了黄色,且皮肤反复发痒。
三年间,该患者前往全国多家医院就医,做了多项全身检查,但依然未能找到病因,病情也愈发严重。 结合患者年轻发病、反复发作、间歇期肝功能完全正常的特点,一个罕见的疾病名称浮现在何勇虹脑海中——良性复发性肝内胆汁淤积症。 这是一种常染色体隐性遗传病,全球仅报道了100余例。“肝脏就像一座精密的化工厂,肝细胞产生的胆汁需要通过‘阀门’运输到毛细胆管排出,而该病患者体内的这个‘阀门’失灵,胆汁无法正常排泄,反流到血液中就会引发严重黄疸和瘙痒。”何勇虹介绍。
这种病会毫无征兆地发作,不发病时患者与常人无异,肝脏也不会出现进行性纤维化,这也正是它难以诊断的重要原因。 为验证猜想,医疗团队一方面根据临床经验调整治疗方案,另一方面迅速采集患者的血液样本送检全外显子基因测序。最终,基因检测结果确认了何勇虹的想法,该患者的特定基因存在杂合突变,确诊为良性复发性肝内胆汁淤积症。 确诊后,消化内科团队调整了治疗方案,经过一个多月的精心治疗,该患者的病情迅速好转,之后,他将在该消化内科继续接受长期规范随访。 何勇虹提醒大众,若出现不明原因的反复黄疸、顽固性皮肤瘙痒,且常规检查无法明确病因时,应及时到专业的肝病专病门诊就诊,避免延误诊治。
(上游新闻记者 石亨)

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