不少家长发现孩子视力下降，第一反应都是近视。湛江一名10岁男童视力持续变差，配镜后依旧视物模糊。前段时间，才查出并非简单的近视，而是原本正常颅骨被异常增生的骨纤维取代，这些纤维不断生长、“缠绕”视神经，险些造成永久性失明。

　　近视度数变化不大，视力却越来越差

　　小峰（化名）是一名四年级学生。据小峰的爸爸刘明（化名）描述，小峰从二年级开始，就出现视力下降，视物愈发模糊。2024年下半年，刘明带儿子去配眼镜，当时右眼350度近视，左眼稍好些。

　　尽管戴了近视眼镜，日常写作业时，小峰仍会凑近纸面，眼睛和作业本的距离仅有一支笔的宽度。刘明刚纠正，下一秒小峰又低下头了，直呼“不凑近看不清字”。

　　后来多次复查视力，小峰的近视度数并无大幅波动，但视力却越来越差。刘明还发现孩子的体型、体质均落后于同龄儿童。近期，刘明留意到小峰说话吐字不清晰，于是带他前往五官科检查，又做头部检查，结果查出颅内鞍区占位性病变。为寻求进一步诊疗，刘明陪同小峰来到广东三九脑科医院。

　　是少见的颅内骨头异变压迫

　　该院神经外一科副主任林建浩接诊时，发现患儿裸眼右眼只能看清15厘米内的手指，眼球活动受限。相关影像资料显示鞍结节异常信号，考虑骨纤维结构不良，视神经管受压变窄。“若不及时干预，会造成不可逆的视觉损伤，甚至失明。”林建浩解释。

　　为保住孩子视力，神经外一科团队在全麻下行鞍结节病损切除术+视神经管减压术。术中，可见视神经被骨性结构受压，视神经管明显变窄。在完整保护视神经及周边组织的前提下，林建浩将病变切除，进行视神经减压。

　　资料图：林建浩手术画面

　　术后病理结果显示，该病变是一种良性纤维性骨发育异常。简单来说，患儿颅内本该生长骨骼的位置，被持续增生的纤维组织替代，随着纤维组织不断生长，“缠绕”视神经，引发患儿视力下降。林建浩进一步补充，“颅内骨头发育异常的情况非常少见，如果没有症状可以不处理。”

　　目前，小峰恢复状态良好，不用佩戴眼镜也能正常看书、看手机。林建浩特别提醒，当下儿童近视愈发普遍。家长切勿将孩子视力下降一概归为近视，如果在配镜后视力无改善，还出现视力骤降、视野缺损等情况，建议及时排查颅内病变的可能，避免延误诊疗。

　　（通讯员 张叶美）