5月13日,武汉市民樊先生(化姓)在家口渴时,随手拿起桌上一瓶“饮料”猛灌了几口,没想到这竟是汽车防冻液。短短两小时内,他先是头晕恶心,接连呕吐4次,被送医后又因心存侥幸执意离院。等被儿子紧急“押”回医院时,检查结果显示他已出现中重度代谢性酸中毒。武汉市第一医院盘龙城院区急诊团队为他迅速启动血液透析,还开出了一份让所有人感到意外的特殊处方:喝酒一斤!
【生死救援】
口渴喝下汽车防冻液
拒绝治疗后病情急转直下
5月13日下午3时许,樊先生在家突感口渴,拿起桌上一饮料瓶猛灌四五口,总摄入量约100毫升。“第一口感觉味道有点怪,但又是甜甜的、有点黏腻,就没太在意。”他事后回忆。很快,他开始头晕,接连呕吐4次。经侄子提醒才惊觉,自己喝的竟是汽车防冻液。
当天下午5时许,樊先生在侄子陪同下赶到武汉市第一医院盘龙城院区急诊。
主治医师张雨婷当即判断为典型乙二醇中毒,要求立即住院治疗。
但樊先生当时自觉状态尚可,且心态上有点不好意思,执意拒绝治疗并离院。
1小时后,樊先生儿子得知情况后意识到危险,强行将父亲“押”回医院。
急诊团队立即给予纠酸、护胃等紧急处理,快速检验结果让所有人捏了一把汗:乳酸高达23毫摩尔/升,血气分析显示酸碱度为7.25,已处于中重度的代谢性酸中毒,病情凶险。
急诊团队迅速启动血液净化治疗,直接清除血液中的毒物。同时,急诊医学科副主任医师翁方中根据樊先生的体重,开出了一份特殊医嘱:在严密医学监护下饮用白酒解毒,建议总量约一斤。
在医护人员全程监测生命体征和各项指标的情况下,樊先生一边接受透析,一边分次饮用白酒,累计喝下约半斤。
随着血液净化持续进行,加上白酒竞争性阻断了乙二醇向有毒物质转化的路径,他体内的乳酸水平逐步下降,酸中毒得到有效纠正,各项指标回归安全范围。
经过后续综合治疗,樊先生于5月18日顺利出院。
【回溯调查】
一个随手的分装习惯
埋下致命隐患
为什么汽车防冻液会被当成饮料喝下去?
据樊先生介绍,这瓶防冻液是家里人之前剩下的,为了方便,就随手倒进了一个空的饮料瓶里,放在桌子上。谁也没想到,这个看似不起眼的习惯,差点酿成了大祸。“如果当时瓶子上有个标签,或者放在别的地方,我肯定不会拿起来就喝。”樊先生尴尬地解释。
武汉市第一医院盘龙城院区急诊医学科张继龙主任郑重提醒:乙二醇防冻液通常带有甜味和黏腻感,极易被儿童或不知情者误认为饮料。更危险的是,乙二醇中毒早期可能只表现为头晕、呕吐、步态不稳等类似“醉酒”症状,有的人甚至会出现一段暂时性的“假愈期”,自我感觉好转,但体内有毒代谢产物正持续累积。一旦拖延治疗,极易造成不可逆的肾损伤甚至死亡。樊先生如果不是被儿子及时送回医院,后果不堪设想。
【医生提醒】
医生详解“白酒解毒法”
喝酒解毒是个什么原理?张继龙解释,汽车防冻液的主要成分是乙二醇,它本身毒性不高,但进入人体后,会被肝脏代谢成乙醇酸、草酸等产物。这些代谢产物才是导致严重酸中毒、急性肾衰竭甚至死亡的“真凶”。而白酒中的乙醇,恰好能争夺同一种代谢酶,优先被身体分解,从而有效“堵”住乙二醇向有毒物质转化的路径,让乙二醇以原形直接经尿液或被透析仪清除出体外。
张继龙特别强调,这种“白酒解毒法”本质是竞争性抑制,必须在医院内由专业医生指导下进行,绝不能作为自行救治的偏方。自行灌酒极易引起酒精中毒、意识障碍,不但会干扰医生对病情的判断,还可能加重生命危险。
张继龙提醒:家里的危险化学品务必存放在儿童无法触及的专有容器内,瓶身显著标示名称和警示。一旦怀疑误服,无论当时症状轻重,均须立即就医,切勿因“看着还好”而拒绝诊疗,务必随身带上误服的液体样品,以助医生快速对症解毒。
【记者手记】
健康面前容不得半点侥幸
在急诊室采访这起病例时,最让人揪心的不是“喝白酒解毒”这个听起来离奇的医学操作,而是樊先生“干了傻事还要花钱治疗”心态下的拒绝。
他觉得自己只是喝了几口“味道有点怪”的液体,吐过之后就没事了,没必要小题大做。这种“我没事”“不会那么巧”的侥幸心理,我们每个人都有过。用饮料瓶装点东西,随手放在桌上;身体有点不舒服,扛一扛就过去了;医生的叮嘱,总觉得是危言耸听。
可急诊室里每天上演的故事告诉我们,危险往往就藏在这些被我们忽视的细节里。
更值得警惕的是,很多中毒和疾病都有“迷惑性”。就像乙二醇中毒后暂时性的“假愈期”,让你误以为已经好转,但体内的毒素正在悄无声息地累积,等到症状暴发时,往往已经错过了最佳治疗时机。
樊先生是幸运的,他有一个坚持把他送回医院的儿子,遇到了专业的医疗团队,最终化险为夷。但不是每个人都能有这样的运气。希望这起事件能给所有人提个醒:健康面前容不得半点侥幸。
记者:刘越
通讯员:张梦石 谯玲玲 孙茹雪 朱晓云
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