凌晨5时，佛山街头，刚跑完夜班的36岁网约车司机霍先生（化名），突然被一阵撕裂般的胸痛击中——大汗淋漓、呼吸困难，他凭着最后一点意识拨通了120。

　　几个小时后，他被推进暨南大学附属第一医院的手术室。从发病到开胸手术结束，全程不到12小时。广佛两地医护接力，硬是从死神手里把他抢了回来。

　　霍先生死里逃生后才得知，原来他的病发不是一次偶然意外，而是跟自己1.94米的身高和长时间的体力透支有关系。

　　12小时生死接力：跨城抢救零等待

　　霍先生被送到佛山当地医院后，急诊CT迅速确诊：A型主动脉夹层——病变已累及升主动脉，心包出现积液，每一分钟都在逼近死亡。

　　一场无缝衔接的跨城抢救立刻启动：佛山实时传输影像，广州暨南大学附属第一医院心脏血管外科远程会诊，转运绿色通道同步开启，救护车从佛山直奔广州。广州这边，手术室提前备好、团队全员待命，从确诊到上台手术，全程“零等待”。

　　陆华主任团队紧急建立体外循环，切除病变升主动脉，置换人工血管……手术顺利完成。术后霍先生转入ICU，恢复平稳，未出现严重并发症。远程会诊+分级转诊，抢下了最关键的黄金救治时间。

　　近2米的“大高个”，胸腔里却藏着一颗“定时炸弹”

　　霍先生身高1米94，身形挺拔——但他自带一颗胸腔里的“定时炸弹”：马凡综合征。

　　陆华介绍，这是一种先天性结缔组织病，典型特征就是身材高大、四肢细长，看着像“模特身材”，但血管壁异常脆弱。正常人的主动脉像坚韧的橡胶管，而马凡综合征患者的血管，薄得像一张纸，在高速血流冲击下，随时可能撕裂。

　　马凡综合征患者发生主动脉夹层的风险，是普通人的数百倍。一旦发病，进展极快、死亡率极高：24小时内死亡率超50%，72小时接近100%。

　　更令人后怕的是，霍先生早就知道自己患有马凡综合征，却一直没有做过心脏系统检查，误以为“不痛不痒就没事”，任由隐患不断累积。

　　先天脆弱 + 后天“三宗罪”：熬夜、高血压、吸烟全中

　　先天血管已经像纸一样薄，霍先生的职业和生活方式更是层层加码，把风险推到了临界点：

　　长期熬夜：夜班网约车司机，昼夜颠倒，身体始终得不到休整；

　　高血压失控：早查出高血压，却不坚持规范用药，血压剧烈波动；

　　长期吸烟：持续损伤血管。

　　熬夜、高血压失控、吸烟，正是主动脉夹层的三大后天诱因，再叠加上马凡综合征——等于把所有高危因素集于一身。

　　事发当天，他刚跑完夜班，极度疲惫，血压骤然升高，血管壁从内部撕裂……凶险的A型主动脉夹层就这样引爆了。

　　医生紧急提醒：先天要防，后天要控

　　陆华结合病例给出明确建议：

　　1.如果你是“大高个”（身材高大、四肢细长）或家人有马凡综合征史，尽早做心脏超声检查，监测主动脉根部宽度。一旦超过45mm（正常＜35mm），或已出现夹层迹象，必须尽早手术干预。

　　2.如果你是网约车司机等高强度职业人群，出车前测血压，高血压患者坚持规律服药，不可随意停药；避免连续熬夜、疲劳驾驶；尽早戒烟。

　　所有人都要记住：突发撕裂样胸背痛，第一时间拨打120，不要自己开车去医院，更不要忍到天亮。每一秒延误都可能致命。

　　陆华强调，先天缺陷无法改变，但后天风险完全可以控制，别让长期透支，成为压垮身体的最后一根稻草。

　　文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：李小辉、张灿城