头晕、没劲、脸色白得像张纸……

　　你的第一反应是不是

　　“我贫血了，得赶紧补补。”

　　于是红枣、红糖、阿胶轮番上阵

　　但人还是打不起精神

　　很多久治不愈的贫血，真相往往不在“血”里，而是在“胃”里，甚至可能是胃癌发出的早期预警信号。

　　01

　　胃是怎么让你贫血的

　　赵东兵

　　中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科 主任医师

　　赵东兵主任介绍，约30%的胃癌患者会伴有贫血。胃出问题为啥会导致贫血？主要原因有二：

　　一

　　吸收功能下降

　　胃黏膜一萎缩、胃壁细胞一受伤，胃酸和内因子分泌就不够了。这俩一少，铁和维生素B12就吸收不了。偏偏它们正是造血的“原材料”，原材料都缺，贫血自然找上门。

　　二

　　持续性慢性出血

　　胃溃疡、胃糜烂甚至胃癌，都可能侵蚀胃黏膜血管，造成长期、慢性的消化道隐性出血。铁随着血液不断流失，即使额外补充，也赶不上丢失速度。

　　简单来说，胃既吸收不了营养，又在偷偷失血。所以，如果你长期补血无效，不要只盯着“补什么”，更要查一查“胃怎么了”。

　　02

　　这种贫血要警惕胃癌

　　普通贫血

　　主要表现：疲乏、困倦、软弱无力、头晕头痛、耳鸣、眼花、活动后心慌、食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等，部分人伴有不明原因的神经衰弱、做噩梦等。

　　而胃癌相关的贫血

　　在以上基础上

　　通常还带着“胃的求救信号”

　　胃癌相关的贫血

　　看大便：黑便、便血或大便潜血阳性。

　　看肚子：经常反酸、上腹不适，总觉得胀得慌或隐隐作痛。

　　看体重：不明原因体重明显下降。

　　（图片来源：网络）

　　由于贫血比较常见，且早期症状不重，很多人往往忽视了这种异常，导致察觉癌症时为时已晚。赵东兵建议，以下几类贫血患者，要优先进行胃镜筛查：

　　高危人群对号入座

　　❶中老年男性

　　没有明显失血原因却贫血，要优先排查胃部病变。

　　❷绝经后女性

　　已经不再月经失血，需排查隐性出血或吸收障碍。

　　❸有胃癌家族史者

　　一旦出现不明原因贫血，胃镜应作为首选。

　　❹幽门螺杆菌感染者

　　感染可导致萎缩性胃炎和贫血，若根除后贫血仍未改善，需提高警惕。

　　❺不明原因的体重下降、黑便或大便潜血反复阳性者

　　哪怕没有胃痛，也建议尽快做胃镜。

　　03

　　红枣不是补血首选

　　这些才是

　　不少人在感到头晕乏力时，总会第一时间想到红枣、红糖水补血，然而这些含铁量非常低、铁元素吸收率低，补血效果十分有限。临床上最常见的贫血是缺铁性贫血，所以补血的关键是有效补充制造血红蛋白所需的铁元素。

　　真正有效的“养胃补血”食物

　　◎ 高效补铁食物：

　　富含血红素铁，吸收率高，且对胃刺激小。

　　红肉类：牛肉、羊肉、瘦猪肉等。

　　动物血：猪血、鸭血等，含铁量高且吸收好。

　　动物肝脏：猪肝、羊肝等，但胆固醇含量较高，建议每周吃1～2次即可。

　　◎ 促进吸收搭配：

　　搭配富含维生素C的食物，如橙子、青椒、西红柿等，可提升铁吸收率。

　　（开头测验的答案是：B（西红柿炒猪肝）。西红柿的维C能促进猪肝中铁的吸收，你选对了吗？）

　　◎ 日常养胃原则：

　　少食多餐、细嚼慢咽、避免过烫过辣、戒烟限酒。

　　声明 | 本文仅为健康科普，旨在传播医学知识，不作为诊疗依据。具体治疗方案请咨询专业医生。