4月15日至4月21日

　　是第32个“全国肿瘤防治宣传周”

　　国家癌症中心最新数据显示

　　我国结直肠癌每年新发病例超51万

　　发病率位居所有恶性肿瘤第2位

　　其中60岁以上老年人群占比超65%

　　是该病的高发群体

　　更值得警惕的是

　　超70%的结直肠癌患者

　　确诊时已发展为中晚期

　　很多人并未意识到

　　生活中一些看似平常的身体表现

　　比如便血、大便性状改变、腹泻、便秘等

　　其实是肠道发出的“求救信号”

　　这些人要警惕

　　01

　　关注身体的预警信号

　　养成便后观察排泄物的习惯，是最简单、直观的健康自查方式。留意大便性状、颜色、形态的变化，发现持续异常及时就医，是规避晚期癌症的关键。

　　便血

　　结直肠癌早期症状十分隐蔽，仅当病灶进展至一定阶段，才会出现典型表现，学会区分便血特点，是自我识别的关键：

　　痔疮便血：

　　颜色鲜红，便后滴血、附于粪便表层，无黏液，无排便习惯改变。

　　结直肠癌便血：

　　颜色暗红，血液与大便混合，常伴随黏液、脓液。

　　其他异常表现

　　大便变细变扁、排便次数增多、里急后重，总有排便不尽感，同时伴随莫名消瘦、乏力、慢性贫血。

　　大便性状改变：

　　正常大便为规整便条，而肠癌患者的大便可能出现变细、带棱角等形状改变，这可能是肿瘤在大便通过时留下的压痕，需特别重视。

　　腹泻：

　　健康人群大便规律为每天定时定点1次，且形状正常。若出现大便次数一天超过3次且不成条，持续3个月，这可能是肠道发出的危险信号，提示肠道存在炎症。

　　肠癌引起腹泻的原因是肿瘤增大后在局部破溃，引发炎症，刺激肠道蠕动，从而导致大便次数增多。

　　便秘：

　　便秘与腹泻看似矛盾，实则都可能显示肠道局部有炎症。肿瘤增大可能堵塞肠道，使大便排出不畅；或炎症导致菌群紊乱，都可能引发便秘。

　　如果3个月以上大便频率为两三天甚至一周一次，无论是否为肠癌，都属于需要干预的不健康情况。

　　02

　　谁是高危人群？2大诱因需警惕

　　年龄因素

　　随着年龄增长，肠道功能衰退、黏膜修复能力下降，肿瘤发病风险持续升高，高龄是不可忽视的核心高危因素。

　　日常不良习惯

　　除年龄因素外，长期不良生活、饮食方式，是诱发结直肠癌的主要后天因素。

　　饮食结构失衡：

　　长期只吃肉、不吃菜是结肠癌发生的高危因素。

　　长期高脂肪、高蛋白、低膳食纤维饮食，少吃蔬菜、粗粮，会加重肠道代谢负担，诱发肠道慢性炎症，加速息肉与肿瘤的发生。

　　长期不良生活习惯：

　　长期吸烟、久坐、缺乏运动，会全面提升全身肿瘤发病风险。

　　很多人误以为吸烟仅损伤呼吸系统，数据显示：长期吸烟人群整体恶性肿瘤发生率，比不吸烟人群高出20%以上。有害物质进入血液循环，累及全身脏器，持续损伤肠道黏膜，大幅增加结直肠癌患病风险。

　　除此之外，结直肠癌家族史、肠道息肉、炎症性肠病人群，属于高危易感群体，需要长期重点监测。

　　03

　　预防胜于治疗：牢记“三早”原则

　　早防

　　70%以上的结直肠癌，与饮食、作息、生活环境密切相关，可通过后天干预有效预防：

　　●坚持健康饮食，减少高脂油炸食物，增加膳食纤维摄入，均衡荤素搭配；

　　●严格戒烟限酒，控制体重；

　　●保持规律运动，每周累计中等强度运动不少于150分钟，避免长期久坐；

　　●高危人群定期肠镜筛查，出现便血、排便习惯改变等异常，立刻就医检查。

　　早筛

　　早筛查、早诊断、早治疗，是防控结直肠癌的核心手段。

　　临床主流筛查方式分为4种，可结合自身情况选择：

　　●大便潜血试验：

　　性价比高、操作简便、普适性强，是普通人群年度基础筛查首选，可及时发现隐匿性消化道出血。

　　●肛门指诊：

　　简单无创，我国70%以上为中低位直肠癌，均可通过肛门指诊初步排查，切勿因害羞、抵触放弃该项检查。

　　●肿瘤标志物检测：

　　包含CEA、CA199、CA125等指标，一般不推荐用于肿瘤早期诊断，适合作为术后常规随访指标，在监测肿瘤复发方面具有重要的临床意义。

　　结肠镜检查：

　　肠道疾病诊断的 “金标准”。建议40～50岁普通人群，每5～10年完成一次肠镜筛查；高危人群可提前至40岁。

　　肠镜检查中若发现肠息肉，可直接切除干预。肠道息肉发展为癌症通常需要10年左右，及时切除，能从根源阻断癌变。

　　早治

　　早期结直肠癌规范治疗后，5年生存率可达90%以上。

　　对于70岁以上、多病共存、长期服药的老年肿瘤患者，需依托MDT多学科联合诊疗模式，整合外科、内科、放疗科、影像科、病理科、老年内科、营养科及康复科等资源，确立个体化诊疗方案。

　　其中，术前预康复是高龄患者安全治疗的核心。预康复即在手术前，通过2～4周的科学调理，改善心肺功能、营养状态、肌肉力量与心理状态。临床证实，结直肠癌进展速度缓慢，短期预康复不会延误病情，反而能显著降低手术风险、减少术后并发症、加快术后恢复。

　　预康复三大核心内容

　　1.科学运动训练

　　避免长期卧床静养，在专业指导下开展有氧运动与抗阻训练。推荐靠墙静蹲、臀桥、屈肘抗阻等温和居家动作，循序渐进提升心肺功能与肌肉储备。

　　2.均衡营养干预

　　摒弃单一喝粥、吃藕粉等低营养饮食，通过鸡蛋羹、软烂肉末、易消化辅食补充优质蛋白，必要时搭配肠内营养制剂，改善营养不良，增强机体耐受度。

　　3.心理情绪疏导

　　家属与医护共同干预，缓解患者焦虑、恐惧情绪，稳定血压、血糖等基础指标，以平稳身心状态迎接治疗。

　　预防结直肠癌行动指南

　　1.出现以下症状及时就医：

　　反复腹泻、长期便秘、不明便血、大便性状改变。

　　2.如果你属于以下重点高危人群要注意：

　　60岁以上老人、长期吸烟、久坐少动、饮食多肉少菜人群；

　　有肠癌家族史、肠息肉、炎症性肠病人群需重点监测。

　　3.普通人群按时筛查，高危人群定期做肠镜，身体异常及时就诊。