近日，42岁厨师郭先生

　　在上班路上突发心梗

　　所幸在交警帮助下

　　被及时送医保住性命

　　“突然感觉这里很痛，气上不来

　　全身都满头大汗，眼睛开始花

　　耳朵那种呜噜呜噜耳鸣”

　　回忆起4月3日

　　骑电动车时那阵致命的胸痛

　　郭先生依然后怕不已

　　他就像被抽干了力气一样

　　浑身瘫软

　　“一倒下去就没用了，那谁敢碰你呢？在马路上？”所幸，当时路口有辆警车，郭先生强撑着找到了警察。

　　民警很快将郭先生送到了东方医院。急诊医生检查后，立即将他推入抢救室。

　　检查结果显示，郭先生心脏右冠状动脉远段已经完全闭塞，没有任何血流通过。

　　医生：

　　他远端这根血管所供应到的心肌，就它的下游，完全就是堵掉了。

　　医生立即为郭先生置入心梗支架

　　这才稳定了病情

　　42岁的郭先生正当年富力强

　　为何会突然心梗呢？

　　郭先生说，自己是一名厨师，经常下午3点上班，凌晨3点下班。抽烟抽得厉害，饮食也重油重辣。这次进了医院，才知道自己有高血脂。

　　专家坦言

　　如果不改变生活习惯

　　出院后的郭先生

　　依然是心血管事件的高风险人群

　　张奇 上海市东方医院心内科主任：

　　这一个支架放进去不是一次性把你冠心病，甚至将来的风险都治疗好了。控制胆固醇、控制血糖，同时戒烟，充分休息、适量运动，要靠平时自己去保养的。

　　“支架只能管一时，自救才能管一世”

　　最近沪上医院的心内科门诊

　　迎来了大批检查者

　　记者采访了解到

　　这波心脏集中检查

　　真正筛查出严重疾病的仅占10%左右

　　对大部分人而言

　　更普遍的问题是

　　平时没有"护心"意识

　　直到风险累积到突然爆发

　　数据显示，近10年，心梗正呈现明显年轻化趋势。25岁至44岁人群，发病占比从3.5%升至6.8%；45岁以下中青年急性心肌梗死发病率年均增长7%左右，而发病诱因多与不良生活习惯相关。

　　此外，中青年人因自认为“年轻力壮”，常轻视身体发出的预警，部分人还会将胸闷、胸痛等症状自行缓解误认为 “没事”，忽视了血栓短暂自溶背后的斑块破裂隐患，导致错过最佳治疗时期。

　　张奇 上海市东方医院心内科主任医师：

　　一根血管可能三毫米的直径，在这个非常细小的空间里，血栓一旦形成，那就把几根血流都堵死，发生心肌梗死。那其实这种不稳定斑块的破裂，往往是有一定诱因的，抽烟、熬夜、喝酒、过度劳累、情绪激动等等。

　　不再“千人一律”！

　　血脂检查标准也“分情况”

　　专家特别提醒，根据最新版的《中国血脂管理指南》，临床上被称为"坏胆固醇"的"低密度脂蛋白胆固醇"，不同人群的指标要求并不相同，健康人群，目标值是小于3.4；但像郭先生这样，出现过心梗的，就属于极高危人群，目标值设置得要更加严格。

　　游洁芸 上海市东方医院心内科副主任医师：

　　很多患者他的疾病越是重，对于我们来讲他的血脂的控制要求更加严格，就比如说，有心梗的脑梗的病人，低密度脂蛋白就要控制在小于1.4或者1.0，就更严格了。现在上海很多医院它就改进了目标值，包括社区有的医院也改进了。

　　其实，从去年底开始

　　上海医疗机构已尝试

　　根据不同人群分类监控目标值

　　划重点

　　以"低密度脂蛋白胆固醇"为核心指标

　　把人群分为四大类

　　大多数40岁以下的中青年人属于"低危"，目标值是小于3.4；

　　有糖尿病的属于"中、高危"，目标值小于2.6；

　　有糖尿病、高血压、冠心病，又或者是出现过缺血性脑卒中的，只要满足一项，属于极高危，目标值就要小于1.8；

　　而对于已经出现过2次心梗，或者既有冠心病又发生过缺血性脑卒中的，就属于超高危人群，目标值就要小于1.4。

　　记者：周文韵

　　特约记者：孙钰

　　摄像：乔楚、封子涵