在临床上，我们时常会碰到这样一类患者：受手术、疾病的影响，他们在短时间乃至长时间内都无法正常进食，也无法通过胃肠道吸收营养。此时，医生会说：“要用肠外营养了”。这时，大家可能就会产生疑问：肠外营养究竟是什么呢？接下来，就带大家一同了解一下。

　　肠外营养

　　肠外营养（Parenteral Nutrition，PN），是指不经消化道，而是通过静脉途径供应患者所需要的营养素（包括碳水化合物、脂肪乳剂、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素）的营养支持方式。

　　简单说，就是通过静脉血管，直接把身体所需的营养“输注”进血液里，绕过胃肠道的消化吸收过程，让细胞直接利用能量和营养素。因为主要通过静脉途径，它也常被称为“静脉营养”。

　　肠外营养包括完全肠外营养（TPN）和部分肠外营养（PPN），目的是使患者在无法进食的状态下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合。

　　为什么需要肠外营养？

　　当肠道“罢工”或无法利用时，肠外营养就是保命的防线：

　　1. 维持生命基本需求：保证蛋白质、热量、维生素、矿物质的持续供应，防止身体“自我消耗”。

　　2. 保护重要器官：避免因长期饥饿导致肝脏、肌肉、免疫功能的衰竭。

　　3. 为肠道康复争取时间：让受损的胃肠道得到充分休息，为后续恢复肠内营养创造条件。

　　肠外营养内的成分有什么？

　　它不是单一的液体，而是一套精准的“复方营养液”，核心成分包括：

　　• 碳水化合物：主要能量来源（葡萄糖）。

　　• 脂肪乳剂：补充能量和必需脂肪酸。

　　• 氨基酸：构建肌肉、修复组织的“积木”。

　　• 维生素+矿物质：维持机体代谢、免疫和生理功能。

　　• 电解质：维持体内水、电解质平衡。

　　不是所有不能吃饭的人都需要肠外营养。一般来说，需要营养支持治疗，但无法通过口服和（或）肠内途径满足其营养需求的患者，才需要进行肠外营养支持。

　　肠外营养适用人群：

　　比较常见的有以下几类患者，需要在医生及药师的指导下酌情使用肠外营养：

　　严重胃肠道梗阻：幽门梗阻、贲门癌、高位肠梗阻等；

　　胃肠道吸收功能障碍：短肠综合征、广泛的不易手术切除的克罗恩、多发性肠瘘、放射性肠炎、严重腹泻或顽固性呕吐等；

　　中、重症胰腺炎；

　　大剂量放、化疗或接受骨髓移植；

　　晚期肿瘤伴严重恶病质或胃肠道功能障碍；

　　危重症监护患者伴无法耐受肠内营养；

　　严重分解代谢状态：大面积烧伤、破伤风、败血症等；

　　大的手术创伤及复合性外伤大手术等。

　　一句话总结：

　　“肠道无法使用”或“使用无效”时，

　　才需要肠外营养。

　　提问者

　　“他现在无法进食，能否先输点糖水维持一下？”“肠外营养听起来挺贵的，有必要使用吗？”

　　专业解答

　　这个看似简单的问题，实际上关系到病人的恢复速度和整体治疗效果。

　　我们通常所说的“糖水”，指的是葡萄糖注射液（如5%葡萄糖等）。它的确能够提供一定的热量，然而其中不含蛋白质，无法用于修复组织、维持肌肉；也不含脂肪，可能会致使免疫力下降；还缺乏维生素、矿物质和电解质，有可能引发代谢紊乱。

　　倘若连续几天仅依靠“糖水”进行补充，患者可能会出现以下状况：显著消瘦、体力减退、伤口愈合迟缓、免疫力降低、电解质紊乱、血糖不稳定、恢复时间延长，进而影响整体治疗安排。

　　而肠外营养宛如“输液版的进食”，把身体所需的各类营养成分，如糖、蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等，按照合理的配比直接输入血管，助力患者维持基本的营养状况，推动术后康复或疾病痊愈。

　　肠外营养，是当肠道无法工作时，身体的“能量生命线”。它依靠专业的医疗团队和精准的配方，为生命提供坚实的支持。在医生的严密评估和指导下，它能帮助患者渡过难关，为康复创造机会。

　　作者：李艳丽