几颗贡丸、两勺汤，再加上点芹菜末……冬日街头，来上一碗热乎乎的贡丸汤，是很多人的心头好。40岁的林先生（化名）就是其中之一，近期他突然想回味童年时的味道，没想到连喝了一周，竟然进了医院。

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　　“黄医生，我左膝盖疼痛又发作了，走不了路，没扭着，也没伤着，就这周喝了点贡丸汤，又疼了，上次是两年前疼痛来就诊过……”浙江医院风湿免疫科黄艳医师介绍，林先生是坐着轮椅被推进诊室的。

　　作为一位痛风“老”患者，林先生两年前开始接受降尿酸治疗，但复查并不规律。黄艳发现他同时患有高血压、糖尿病、肥胖等合并症。此次进食一周贡丸汤后就医，左膝盖肿胀明显，尿酸超过421umol/L（痛风患者的尿酸应控制在300~360umol/L）。但更让人揪心的是，他的肌酐高达717μmol/L（正常成人全血中的肌酐参考值为88.4~176.8μmoI/L），肾小球滤过率只有7.5mL/min/1.73m²（正常成年男性在110~140mL/min/1.73m²）……

　　这意味着患者确诊终末期肾病（尿毒症期），此阶段的大部分老年患者都要靠血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。这让黄艳非常感慨：“不敢想（他）年纪轻轻就到尿毒症期了，后面年纪越来越大了，需要怎么过？”

　　小小一碗贡丸汤，怎么会这么危险？

　　痛风患者摄入此类高嘌呤食物后，体内尿酸生成增加，若超出肾脏排泄能力，会导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发痛风急性发作。如果尿酸长期控制不佳，合并糖尿病、高血压，即使年纪轻，也会患上尿毒症。

　　林先生的尿酸水平长期控制不佳，再加上糖尿病、高血压相互影响，最终导致其肾脏不堪重负，进展到尿毒症的地步。

　　每年年底至次年年初，都是痛风急性发作的高峰期，其中80%以上的发作与聚会中的高嘌呤饮食、饮酒等因素相关。

　　医生提醒，年底聚会的菜品多以火锅、烧烤、海鲜、浓肉汤等为主，这类食物普遍属于高嘌呤范畴，再加上饮酒、喝高果糖饮料等行为，极易刺激尿酸骤升，引发关节肿胀、疼痛等急性发作症状。因此，痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理，是预防发作的关键。

　　医生提醒

　　这 3 类食物再馋也要少吃

　　伤肾的从来不是某一种食物，而是长期单一的饮食模式。以下 3 类食物，肾功能不好的人尤其要控制摄入量。

　　1.高草酸食物

　　除了竹笋，菠菜、苋菜、芋头、甜菜等也属于高草酸食物。这类食物并非不能吃，而是不适合频繁、大量、长期食用，尤其是本身肾功能偏弱的人，更要浅尝辄止。

　　2.高盐腌制食物

　　咸鱼、腊肉、榨菜、咸菜等腌制食品，是名副其实的“高钠大户”。人体摄入过多的钠，会导致血压升高，而高血压是损伤肾脏的重要推手。

　　3.加工食品和含磷饮料：看不见的 “肾脏消耗剂”

　　可乐、奶茶等饮料，火腿肠、方便面等加工食品，往往含有大量无机磷添加剂。这种磷比天然食物中的磷更容易被人体吸收，会大大加重肾脏的代谢负担。长期摄入，肾脏会不堪重负，功能逐渐受损。

　　尿酸过高应该怎么做？

　　 保持饮食营养均衡，多吃果蔬，多喝水，尽量少喝碳酸饮料、奶茶饮料等。

　　 进行体育运动，例如跑步、游泳、打球等，拒绝宅家。

　　 每天保持充足的睡眠，拒绝熬夜的坏习惯，做到日常生活张弛有度。

　　综合浙江医院、人民日报、杭州日报

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