邻居张大爷今年70多岁了，这5年来一直被腿脚发凉困扰着。每天晚上用热水泡脚，可腿脚还是冰冰凉的。更让他难受的是，走路时间一长，腿就又麻又疼，得歇一会儿才能缓过来。这种情况严重影响了他的日常生活。其实，这很可能是下肢动脉出了问题。

　　您是不是也有类似的困扰？别着急，今天咱们就来好好聊聊这个问题。

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　　腿脚发凉，到底是怎么回事？

　　说到腿脚发凉，其实分两种情况：

　　第一种情况

　　自己觉得凉，但别人摸着并不凉。这种一般是“肢体冷感症”，就是在正常温度下，您的手脚比别人更容易感觉冷。这个毛病的具体原因还不太清楚，可能跟体质、遗传有关，也可能是压力太大、缺乏运动造成的。另外，不良的生活习惯、长期处在寒冷环境、情绪低落等也可能导致这种情况。当然，也要考虑是不是腰椎出了问题，必要时可以去骨科看看。

　　第二种情况

　　自己觉得凉，摸着也确实凉。这种情况就要警惕了，很可能是下肢动脉出了问题。

　　咱们的腹主动脉在肚脐位置会分成两条，叫髂动脉，分别给两条腿供血。再往下走，又分成股动脉，然后在小腿部位分成三条分支，负责小腿和脚部的血液供应。从肚脐到脚部这条血管通路，任何一个地方出了问题，都可能导致腿脚冰凉或者走路时腿疼。这就是医生常说的“下肢动脉硬化性闭塞症”。

　　这个病是因为下肢动脉硬化、变窄甚至堵塞了，导致腿部长期缺血，就会出现腿脚发凉、麻木、疼痛、走路后疼痛等症状，严重的还会出现足部溃疡、坏疽。45岁以上的人群比较容易得这个病。

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　　出现这些症状要当心

　　下肢动脉闭塞的症状因人而异，早期可能不太明显，但随着病情发展，会出现以下这些信号：

　　腿部发凉、麻木

　　因为血液供应不足，您会感觉腿部发凉、麻木，就算在暖和的屋子里也是这样。

　　间歇性跛行

　　这是最典型的症状。走一段路后，腿就开始酸痛、没劲、发麻，歇一会儿就好了，接着走又会疼。据统计，大约40%-60%的患者首先出现的就是这个症状。

　　皮肤颜色变了

　　患病的那条腿皮肤会变得苍白或发紫，严重的会出现皮肤溃疡、坏疽。数据显示，约5%-10%的患者会发展成严重的肢体缺血，其中1%-2%的患者最后不得不截肢。

　　脉搏减弱或摸不到

　　摸患病那条腿的足背动脉或胫后动脉，会发现脉搏很弱甚至摸不到。

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　　哪些人容易得这个病？

　　下肢动脉硬化闭塞症最常见的原因是动脉粥样硬化。以下这几类人要特别注意：

　　1. 吸烟的人

　　烟草里有几十种有害物质，会让血管痉挛、损伤血管内壁、让血液变黏稠。所以说，吸烟是导致动脉粥样硬化的主要元凶之一。

　　2. 糖尿病患者

　　高血糖会损伤血管内壁，加快动脉粥样硬化的进程。

　　3. 高血压患者

　　高血压会增加血管壁的压力，导致血管受损。大约60%-80%的下肢动脉闭塞患者都有高血压。

　　4. 高血脂患者

　　血液中胆固醇和甘油三酯太高，容易形成动脉粥样硬化斑块。

　　5. 老年人

　　年纪大了，血管弹性下降，更容易发生动脉粥样硬化。

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　　预防和治疗这样做才对

　　预防下肢动脉闭塞，关键是控制危险因素，保持健康的生活方式。

　　预防措施

　　1. 戒烟限酒

　　吸烟是导致下肢动脉闭塞的头号元凶，烟草中的有害物质会直接损伤血管内壁。喝酒也要控制，喝多了会导致血压升高、血脂异常。

　　2. 控制好“三高”

　　糖尿病患者要严格控制血糖，定期监测，按医嘱吃药。高血压患者要坚持吃降压药，把血压控制在140/90mmHg以下。高血脂患者要通过饮食和药物控制胆固醇和甘油三酯水平。

　　3. 健康饮食

　　少吃盐少吃油，每天盐的摄入量别超过5克，少吃肥肉和油炸食品。多吃蔬菜水果，里面的膳食纤维和抗氧化物质对血管有好处。另外要控制体重，太胖了会增加心血管疾病的风险。

　　4. 适量运动

　　游泳、走路、骑车都是不错的选择，每周至少运动150分钟。

　　5. 定期体检

　　如果您是高危人群（吸烟、有糖尿病、高血压等），建议每年做一次血管超声检查，早发现早治疗。

　　治疗方法

　　如果真的出现了下肢动脉问题，要根据具体情况选择治疗方案。下肢动脉硬化性闭塞症是全身疾病的局部表现，需要综合治疗，包括：

　　* 消除危险因素的常规治疗

　　* 药物治疗

　　* 血管腔内成型术（球囊扩张、支架植入）

　　* 外科手术治疗（动脉内膜剥脱术、动脉旁路术）

　　* 基因治疗等

　　总之，如果您出现了腿脚发凉、麻木、走路疼痛等症状，千万别大意，及时去医院检查。早发现、早治疗，才能避免病情恶化。健康的生活方式是预防的关键，从现在开始，戒烟限酒、控制三高、合理饮食、适量运动，让我们的血管更健康！

　　作者 | 北京市顺义区医院 王清云