记者：王欣 / 通讯员：孙金铭

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　　杭州交通918

　　“杭州真的下雪啦！”昨日大寒，杭城如期飘雪。朋友圈被雪景刷屏的同时，浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）呼吸与危重症医学科的就诊患者激增。

　　“在就诊患者中，慢阻肺、哮喘患者的住院人数上升了三成，门诊上呼吸道感染病人增加了至少二成。”呼吸与危重症医学科主任陈晔说，其中很大一部分患者是因流感病毒、合胞病毒导致慢性阻塞性肺疾病急性加重。

　　根据气象信息，此次雨雪天气虽将收尾，但气温仍将继续探底，今明早晨大部地区最低温仅-4℃到-1℃，山区更低至-8到-4℃，伴有严重冰冻，但本周末气温如同过山车般将冲击20℃

　　寒冷持续，慢阻肺患者的“呼吸保卫战”也随之进入关键期。

　　冰点之下的“呼吸危机”

　　陈大伯患慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）十多年，他的肺早已像两个“老旧破败的风箱”，每一次呼吸都费尽全力。

　　1月中旬开始强寒潮南下，陈大伯（化名）开始感到前所未有的窒息，这场突如其来的严寒，合并了上呼吸道感染，成了压垮他的最后一根稻草。

　　咳嗽排山倒海，痰堵在喉咙，他张着嘴，却感觉吸不进一丝空气，胸口像压着巨石。常规家庭用药与护理早已无法控制病情恶化，家人紧急送医，辗转至省新华呼吸与危重症医学科寻求进一步救治。

　　“陈大伯入院时情况非常危急，”接诊的呼吸与危重症医学科副主任医师王维斯说，肺部CT显示，他的双肺已呈弥漫性肺气肿及支气管病变，这意味着肺实质遭到了严重破坏，有效通气面积大幅减少。

　　慢阻肺并非单一疾病，它包含了慢性支气管炎和肺气肿，患者常感觉如同“戴着口罩呼吸”或像“通过一根吸管喘气”。最棘手的是，肺功能损害往往是不可逆的，这份“会呼吸的痛”将伴随终身。

　　有研究显示，气温每下降1℃，慢阻肺患者急性加重的风险就增加约2.7%。当气温跌破冰点，风险更是指数级上升。

　　“冬季气温的剧烈波动对慢阻肺患者而言是一个高风险因素，会从多个方面导致病情不稳定甚至急性加重。”王维斯强调，一方面冷空气的直接刺激会导致气道痉挛、分泌物增多变稠，难以咳出；另一方面，气温骤变，尤其是骤降会削弱呼吸道黏膜的防御能力，使病毒和细菌更易入侵，而呼吸道感染是慢阻肺急性加重最常见、最重要的诱因。

　　一场针对“呼吸衰竭”的多维攻坚战

　　对陈大伯这样肺功能极差的患者而言，一次看似普通的感冒所诱发的急性加重，就是一场生死攸关的战役。

　　面对陈大伯的重症慢阻肺急性发作，医疗团队迅速采取多学科整合治疗策略。首先通过抗感染与雾化吸入快速控制急性症状，稳住病情。针对其呼吸肌疲劳，及时启用无创呼吸机辅助通气，有效缓解呼吸负荷，纠正呼吸衰竭。在此基础上，引入生物靶向药物，精准抑制Ⅱ型炎症通路，从免疫层面控制核心炎症机制。

　　同时，结合中医药辨证施治，内服汤剂宣肺平喘、化痰祛瘀，配合穴位贴敷、针灸等外治法，整体调节机体状态。

　　待病情稳定后，立即启动系统康复，包括呼吸训练、下肢力量与有氧锻炼，并辅以高蛋白营养支持，全面提升患者功能与生活质量。

　　“我们通过现代医学精准干预与传统中医整体调理的无缝融合，构建了从急救、治疗到康复的全链条诊疗体系，最终帮助陈大伯顺利康复出院。”王维斯医师说。

　　全防护，守住呼吸“生命线”

　　“慢阻肺急性加重绝非‘小感冒’，它是一个可能急速恶化的危险链条。”王维斯医师说，从感染信号，如咳嗽加剧、浓黄痰的出现，发展到轻微活动即气短，甚至严重缺氧，也就是出现口唇指甲发绀，导致呼吸衰竭，直接危及生命，整个过程的时间很有可能非常迅速。

　　面对快速变化的天气，加强防护至关重要，王维斯医师建议：

　　首要原则是避寒保暖，尽量减少外出，必要时选择午后出行并佩戴保暖口罩，为吸入的空气加温加湿。

　　核心基础是规范用药，必须严格遵医嘱，切勿自行停药，并建议接种流感与肺炎疫苗，构建免疫屏障。

　　关键在于警惕信号，一旦出现咳痰加剧、呼吸困难、发烧或发绀等迹象，需立即就医。

　　日常保障在于优化居家环境，保持室内温湿度适宜，勤通风，并远离烟草、油烟等所有刺激性气体。

　　“通过以上主动、细致的综合管理，能够帮助慢阻肺患者平稳度过冬季呼吸‘脆弱期’。”王维斯医师说。