近年来，人们对HPV有越来越多了解

　　女性群体中掀起了

　　一股疫苗接种潮

　　在大多数人眼里

　　HPV女性才会感染

　　但实际上它是无差别攻击

　　男人也会因HPV患病！

　　以为是“女人病”

　　拖十年疼痛难忍

　　63岁的贾先生（化名）在10多年前，发现隐私部位长了一些“小凸起”，到医院检查后，确诊感染了HPV。然而，让贾先生以为HPV病毒感染是“女人病”，不能把他怎么样，并没有重视，于是任其发展。

　　10多年过去了，这个“小凸起”非但没有变小，反而越来越大，还影响到了贾先生的正常生活。

　　最近，贾先生感觉到不适，一直被勃起困扰，疼痛难忍，连小便都成了难题，整个“隐私部位”憋得紫红紫红的。于是，他到医院求助。

　　医生查体发现，贾先生的阴茎中段有一个明显硬块，严重压迫尿道，CT结果提示为阴茎部恶性肿瘤，但最终需要病理结果才能确诊。

　　医生先为贾先生进行留置导尿，解除排尿痛苦的问题，同时，取了肿块进行活检。不幸，贾先生诊断结果为HPV相关性上皮内肿瘤（PeIN），最终确诊为“阴茎恶性肿瘤”。

　　HPV不止青睐女性！

　　相较女性而言，男性HPV感染很少被关注。但其实，在全球范围内，男性生殖器HPV感染率高于女性。男性感染后，通常会导致尖锐湿疣，长期感染高危型HPV也会导致肛门癌、阴茎癌等恶性肿瘤。部分男性感染后不出现症状，成为HPV病毒的“主要搬运工”，将病毒传染给另一半，间接增加另一半罹患相关疾病的风险。

　　2023年WHO曾引用《柳叶刀》上的一篇研究数据，其中男性15岁以上的人群中至少31%的人都感染了一种以上的HPV病毒，而且21%左右的男性感染患者属于高危型携带者，由于男性阴茎粘膜上携带病毒，性行为时就会感染伴侣，很多夫妻因为一方感染，同房后反复交叉感染。因此，HPV并非专属于女性。

　　像贾先生这样有错误认知的人不在少数，只知道HPV感染会增加女性宫颈癌的风险，但对男性患癌的了解甚少，甚至以为男性感染了HPV也没关系。

　　医生提醒：虽然感染HPV不一定会致癌，但会增加患癌风险，尤其是高危HPV感染患者。有数据显示，50%的阴茎癌和高危型HPV感染有关，如果患者本身免疫系统较弱或者有其他免疫系统疾病，很容易发生癌症风险。

　　拖得越久，

　　“砍树”的范围越大！

　　目前，手术切除病变是阴茎癌最主要的治疗方式。医生将帮助你一层一层地去掉含阴茎癌细胞组织，直到切除干净，找不到癌细胞为止。阴茎切除手术，俗称“砍树”。

　　如果能在早期发现，对于那些病变部位较小、表浅，未侵犯海绵体且无淋巴转移的患者，还有机会通过药物治疗、放化疗等手段，尽可能地保留阴茎功能，减少对生活质量的影响。如果阴茎癌一直恶化、扩散、转移，除了接受上述治疗，可能还需要：腹股沟淋巴结清扫术、阴茎切除术等。大多数早期阴茎癌的治疗并不影响你的性能力，但化疗和放射可能会。

　　贾先生就医较晚，病情拖延得太久，且肿瘤位于中段，直径有3公分，根据目前指南的指示，需要行阴茎全切根治术，也就是阴茎完整的切除，才能达到安全切缘。

　　得知真相的贾先生懊恼不已，心理和生理遭受了双重打击。万万没想到曾经的那个小凸起，如今却要整个“割以永治”，贾先生越想越绝望。

　　医生耐心地和贾先生进行了谈话沟通。贾先生还是以生命安全为先，选择接受手术。手术过程顺利，医生还做了尿道口整形术，贾先生终于能够通畅排尿了！不过这不代表着一劳永逸，术后贾先生仍需定期到医院复查，避免病情复发。

　　阴茎癌，越早干预越好！

　　阴茎癌其实是一个可以很好预防并且早期发现和治疗的疾病。越早干预效果越好，为了避免错失治疗时机，早期这些表现一定要重视：

　　局部皮肤增厚

　　阴茎皮肤出现丘疹或包皮内有硬块

　　菜花样隆起或难治性溃疡

　　包皮口有血性分泌物并伴有恶臭

　　阴茎刺痛或烧灼样疼痛

　　排尿困难

　　腹股沟淋巴结肿大

　　有包茎或者包皮过长且长期反复感染的男性，尤其是男性儿童应及早接受包皮环切术。

　　包皮过长容易上翻暴露阴茎头的男性，应经常清洗阴茎，保持局部清洁。

　　发现有癌前病变的，要及时治疗和定期复诊。

　　避免HPV感染，可以接种HPV疫苗。

　　减少紫外线暴露，注意防晒。

　　控制吸烟。

　　综合 | 杭州市第一医院、上海第一妇婴保健院、上海疾控