潇湘晨报记者了解到，流感高发季过去后，湖南省儿童医院肝病内分泌科接连迎来一批1型糖尿病患儿。

　　据统计，仅12月以来，该院已连续收治14例新发1型糖尿病患儿，年龄集中在5至13岁之间。多数患儿在发病前曾感染流感或其他感染，但因家长对1型糖尿病认知不足，未能及时察觉其典型症状，导致就诊延误。

　　13岁的婷婷（化名）就是其中之一。婷婷的妈妈张女士记得，孩子感染流感后开始明显“能吃了”，一顿饭能吃两碗，饭后还要吃零食。同时喝水量也大大增加，“她跟我说，‘妈妈我最近怎么这么能喝水’……”。这些变化，一开始被这家人理解为青春期发育、流感后恢复期的正常反应。

　　真正引起警觉，是在一个多星期后。婷婷出现了明显乏力，双腿发软，精神状态迅速下降，一称体重还瘦了6斤。送到湖南省儿童医院后，检查显示血糖严重升高，已发生酮症酸中毒。“如果再晚一点，可能就发展到昏迷了。”张女士回忆，那一刻让她至今心有余悸。

　　流感之后，为何会出现1型糖尿病症状？

　　1月6日，湖南省儿童医院肝病内分泌科副主任医师郑曦告诉潇湘晨报记者，近期收治的这批孩子，大多是在感染后数天到数周内，突然出现多饮、多尿、体重下降等症状。

　　“感染流感并不是糖尿病的直接原因，但可能是一个重要诱因。”郑曦解释，当孩子遭遇病毒感染时，免疫系统被激活，在某些情况下会发生“误伤”，将自身的胰岛β细胞误认为外来入侵者而加以攻击。

　　胰岛β细胞负责分泌胰岛素，而胰岛素是调节血糖的关键激素。与2型糖尿病不同，1型糖尿病的核心问题在于胰岛细胞被快速、大量破坏，而这种细胞“几乎不可再生”。

　　“等到血糖升高、症状明显时，胰岛功能往往已经损失了很大一部分。”郑曦说。

　　这也决定了儿童1型糖尿病的一个突出特点：起病急、进展快。有的孩子血糖在短时间内升至二三十毫摩尔每升，甚至超过普通血糖仪的测量上限。

　　在流感季之后，这类病例往往会有所增加。郑曦表示，这并非今年才出现的现象，但近年来，确实能感受到数量的上升趋势。

　　△郑曦为婷婷调试胰岛素泵

　　被忽视的“三多一少”

　　回顾婷婷的发病过程，张女士反复提到一个词——“隐藏”。

　　“她的症状真的隐藏得太好了。”张女士说。婷婷原本就不胖，冬天穿着厚衣服，体重下降并不明显。直到出现乏力，称重后才发现，短短20天瘦了6斤。

　　在医生看来，这正是1型糖尿病容易被延误的重要原因。

　　郑曦指出，儿童1型糖尿病的典型表现常被概括为“三多一少”——多饮、多尿、多食，体重却不增反降。但在现实中，这些变化很容易被解释为“长身体”“活动量大”“生病后恢复期”。尤其值得警惕的是，孩子往往“吃得多，但越来越没精神”。由于胰岛素不足，血液中的葡萄糖无法被有效利用，身体处于“能量饥饿”状态，孩子会感到疲惫、乏力，甚至出现嗜睡。

　　如果病情进一步发展，体内酮体大量积聚，就可能引发酮症酸中毒。这是一种急症，严重时可导致意识障碍、休克，甚至危及生命，需要进入重症监护室抢救。

　　“1型糖尿病不能等。”郑曦反复强调，与许多人熟悉的成人2型糖尿病不同，儿童1型糖尿病一旦起病，往往需要立即干预。

　　早发现，比什么都重要

　　郑曦提醒，家长在日常生活中应多留意孩子一些细微而持续的变化。尤其是在流感或其他感染之后，如果孩子出现饮水量明显增加、小便次数增多，同时食欲变好却体重下降，精神状态反而不如从前，乏力感持续存在且没有随着休息好转，就应提高警惕。这类表现往往容易被理解为“长身体”或“生病后的恢复期反应”，但也可能提示血糖已经出现异常。

　　血糖检测本身并不复杂。家中若备有血糖仪，可进行简单的指尖检测；在不少社区卫生服务点和药店，也能方便地进行血糖测量。一旦发现血糖明显升高，应尽快前往具备相关专科能力的医院就诊。

　　郑曦强调，儿童1型糖尿病起病急、进展快，不能像部分成人糖尿病那样“再观察看看”，越早发现并干预，越能避免发展为酮症酸中毒等严重情况。

　　潇湘晨报记者任弯湾 通讯员柳娜